Zaměstnanost, sociální věci a sociální začleňování

Lucembursko

V naléhavých případech volejte

 


Léčba – co pojištění kryje a co ne

Lékaři

  • Konzultaci si můžete domluvit u kteréhokoli lékaře. Všichni lékaři, kteří jsou oprávněni v Lucembursku provádět praxi, musí mít automaticky uzavřenou smlouvu s Caisse nationale de santé (CNS).
  • Poplatky za návštěvu u lékaře se různí. Nezapomeňte vždy požádat, aby vám vydali potvrzení o zaplacení.
  • Pro návštěvu specialisty nepotřebujete žádné doporučení.
  • Vždy je třeba předložit platný evropský průkaz zdravotního pojištění.

Zubaři

  • Všichni zubaři pracují v rámci státního zdravotního systému, a proto se můžete obrátit na kteréhokoli z nich.
  • Zubní péče se proplácí v plné výši až do výše 77,35 eur ročně. Nad tuto částku ji pojišťovna proplácí do výše 88 % pro dospělé a 100 % pro děti mladší 18 let. Náklady na zubní protézu se proplácejí podle samostatných tabulek.
  • Před některými stomatologickými zákroky je nutné si nechat od Caisse nationale de santé (CNS) krytí souvisejících nákladů potvrdit.
  • V některých situacích mohou lékaři a zubaři účtovat dodatečné poplatky z důvodu osobní potřeby (kódy CP). Mohou tak učinit pouze za předpokladu, že pojištěnec byl předem informován a dal k tomu souhlas. Tyto poplatky však CNS neproplácí. Náklady na ně hradí pojištěnec v plné výši sám.

Nemocniční péče

  • V Lucembursku mají všechny nemocnice uzavřenou smlouvu s Caisse nationale de santé (CNS). Při příjmu je vždy třeba předložit platný evropský průkaz zdravotního pojištění.
  • Při pobytu v nemocnici hradí pacient paušální denní poplatek, který pojišťovna neproplácí.
  • Tento poplatek nehradí osoby mladší 18 let.
  • Netýká se ani matek během prvních 12 dní po porodu.
  • Kromě toho pacienti někdy hradí určitou částku přímo ošetřujícímu lékaři. O její proplacení je třeba žádat u Caisse nationale de santé (CNS).
  • Pacient hradí nadstandardní položky jako např. samostatný pokoj.

Léky na předpis

  • Léky na předpis vám v Lucembursku vydají v kterékoli lékárně.
  • U některých předpisů je třeba si nejprve zajistit povolení od Caisse nationale de santé (CNS). Až poté vám léky vydají.
  • Výše úhrady závisí na druhu předepisovaného léku. Proto se u lékaře raději vždy informujte, zda je nutné vyžádat si povolení od Caisse nationale de santé (CNS).
  • Léky jsou propláceny v sazbě 40 %, 80 % nebo 100 %, pokud jsou zařazeny na oficiálním seznamu léků, který je aktualizován každý měsíc.

Převoz sanitkou

  • Pojištěné osoby za výjezd záchranné služby (zajišťuje zdravotní záchranná služba SAMU) platit nemusí. Stačí předložit evropský průkaz zdravotního pojištění (v případě jeho ztráty či krádeže dočasné náhradní potvrzení).
  • Převoz veřejnými službami spadajícími do jurisdikce státu nebo obcí se hradí až do výše 70 %. Převoz jakýmkoliv jiným druhem záchranné služby se hradí až do výše 70 %. Obvyklá taxa je 1,29 eur/km, přičemž minimální cena za jednu cestu je 39,07 eur. Pojišťovna hradí pouze přepravu sanitkou do nebo z nemocnice a na zdravotním dokladu musí být výslovně uvedeno, že pacienta bylo ze zdravotních důvodů nutné přepravit vleže nebo v pololeže.

Proplácení nákladů

Žádost o proplacení se zasílá na adresu Lucemburského státního zdravotnického fondu (Caisse nationale de santé – CNS).

Caisse nationale de santé (CNS)
L-2980 Luxembourg
tel.:+ 352 27 57 - 1
e-mail: cns@secu.lu

  • Je možné, že náklady vám nebudou proplaceny v plné výši, protože pojištěnci nesou v Lucembursku určitou finanční účast.
  • Caisse nationale de santé (CNS) musíte vždy předložit originál faktury a doklad o zaplacení. Vždy je také třeba předložit kopii vašeho evropského průkazu zdravotního pojištění, uvést bydliště a bankovní spojení (ve formě potvrzení od banky neboli relevé d’identité bancaire, RIB, které vám vydá vaše banka). Potvrzení o proplacení bude zasláno na adresu vašeho bydliště.
  • Před odesláním si nezapomeňte pořídit kopie všech důležitých dokladů.
  • Pokud jste o proplacení nákladů na zdravotní péči nepožádali během pobytu v Lucembursku, požádejte o to po návratu domů svou zdravotní pojišťovnu.

Finanční spoluúčast

  • V ordinaci lékaře – Poplatky za lékařské vyšetření se různí. Podle oficiálního sazebníku činí pojistné krytí zpravidla 88 % u dospělých a 100 % u osob mladších 18 let. Nezapomeňte vždy požádat, aby vám vydali potvrzení o zaplacení.
  • Domácí návštěva lékaře – Dospělí hradí vždy minimálně 20 % nákladů.
  • V nemocnici – Za pobyt v nemocnici se v Lucembursku platí denní poplatek ve výši 25,50 eur, který nelze nárokovat zpět. Tento poplatek nehradí osoby mladší 18 let. Poplatek za hospitalizaci se však platí za nejvýše 30 dní v kalendářním roce.
  • U zubaře – Prvních 77,35 eur za rok pojišťovna proplácí zcela, další položky pak do výše 88 % pro dospělé a 100 % pro děti mladší 18 let. Náklady na zubní protézu se proplácejí podle samostatných tabulek.
  • Ostatní: Informace najdete v části Lékařské ošetření a náklady.

Dialýza, oxygeno- a chemoterapie


Jak o vydání průkazu požádat?

Osoby pojištěné v Lucembursku mohou o průkaz zažádat vyplněním elektronického formuláře.


Zdrav. zařízení přijímající průkaz

Všichni lékaři, kteří jsou oprávněni v Lucembursku provádět praxi, musí mít automaticky uzavřenou smlouvu s Caisse nationale de santé (CNS).


Ztráta průkazu

Kontakt pro držitele evropského zdravotního průkazu vydaného v Lucembursku

Caisse nationale de santé
tel.:+ 352 27 57 - 1
e-mail: cns@secu.lu

Průkaz lze objednat vyplněním formuláře.

Související zprávy

Sdílet tuto stránku