Zamestnanosť, sociálne záležitosti a začlenenie

Luxembursko

Núdzová situácia

 


Liečba, krytie a náklady

Lekári

  • Môžete navštíviť ktoréhokoľvek lekára. Všetci lekári, ktorí majú povolenie pracovať v Luxembursku, majú automaticky zmluvu s Caisse nationale de santé (CNS).
  • Poplatky za návštevu lekára sú rôzne. Uistite sa, že dostanete účtovný doklad za každú sumu, ktorú zaplatíte.
  • Ak chcete navštíviť špecialistu, nepotrebujete odporúčanie všeobecného lekára.
  • Musíte však predložiť svoj platný európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP).

Zubní lekári

  • Môžete navštíviť ktoréhokoľvek zubného lekára, pretože všetci pracujú v rámci systému verejnej zdravotnej starostlivosti.
  • Zubná starostlivosť sa prepláca v plnej výške do sumy 77,35 EUR ročne. Nad rámec tohto krytia sa ošetrenie u zubného lekára ďalej prepláca vo výške 88 % nákladov v prípade dospelých a 100 % v prípade detí do 18 rokov. Pre zubné protézy sú stanovené osobitné sadzby a podmienky.
  • Niektoré druhy ošetrení vám bude musieť najprv schváliť CNS.
  • V určitých situáciách môžu lekári a zubní lekári vyberať dodatočné poplatky za nadštandardnú starostlivosť (kódy CP) za predpokladu, že poistenec bol vopred informovaný a udelil svoj súhlas. Dodatočné poplatky za nadštandardnú starostlivosť Luxemburská štátna zdravotná poisťovňa neuhrádza; poistencovi náklady hradia v plnej výške.

Nemocničná liečba

  • Všetky nemocnice v Luxembursku majú uzavretú zmluvu s Caisse nationale de santé (CNS). Musíte však predložiť svoj platný európsky preukaz zdravotného poistenia.
  • Hospitalizovaní pacienti platia nenávratný štandardný denný poplatok.
  • Štandardný denný poplatok sa nevzťahuje na osoby do 18 rokov.
  • Tento štandardný denný poplatok sa nevzťahuje na ženy počas prvých 12 dní po pôrode.
  • Takisto vám môže byť naúčtovaný poplatok, ktorý zaplatíte priamo ošetrujúcemu lekárovi. Následne ho predložíte CNS na preplatenie.
  • Za všetky nadštandardné služby (napr. samostatnú izbu) si platí pacient sám.

Lekárske predpisy

  • Lekársky predpis môžete predložiť v ktorejkoľvek lekárni v Luxembursku.
  • V prípade niektorých lekárskych predpisov musíte na vydanie lieku získať predchádzajúci súhlas Caisse nationale de santé (CNS).
  • Závisí od konkrétneho lieku, koľko vám z neho preplatia. Mali by ste sa informovať u lekára, či potrebujete predchádzajúci súhlas CNS.
  • Lieky sú uhrádzané do výšky 40 %, 80 % alebo 100 % z ceny, pokiaľ sú uvedené v zozname liekov, ktorý sa aktualizuje a uverejňuje každý mesiac.

Sanitné vozidlo

  • V naliehavých prípadoch je preprava sanitným vozidlom (zabezpečovaná pohotovostnou lekárskou službou – SAMU) pre osoby s platným, resp. dočasným preukazom EPZP bezplatná.
  • Ak nejde o naliehavý prípad, preprava vozidlami verejných služieb patriacimi do právomoci štátu alebo obcí sa hradí až do výšky 70 % účtovanej sumy. Ak nejde o naliehavý prípad, preprava všetkými ostatnými typmi sanitnej služby sa hradí až do výšky 70 % nákladov, ktoré sú stanovené nasledovne: 1,29 EUR/km a zároveň minimálne 39,07 EUR za jeden prevoz. Poistenie sa vzťahuje len na prepravu do a z nemocnice, pričom na lekárskom predpise musí byť uvedené, že pacient sa zo zdravotných dôvodov musí prevážať v ležiacej alebo pololežiacej polohe.

Úhrada

Žiadosť o náhradu výdavkov za zdravotnú starostlivosť by ste mali adresovať Luxemburskej štátnej zdravotnej poisťovni (Caisse nationale de santé – CNS).

Caisse nationale de santé (CNS)
L-2980 Luxembourg
Tel.: + 352 2757-1
Email: cns@secu.lu

  • Niektoré druhy štátom krytej zdravotnej starostlivosti si v Luxembursku musí pacient sčasti hradiť sám, preto sa môže stať, že vaše náklady nebudú uhradené v plnej výške.
  • Aby vám mohla CNS výdavky preplatiť, budete musieť predložiť pôvodný účet a doklad o zaplatení. Taktiež budete potrebovať kópiu európskeho preukazu zdravotného poistenia, vašu adresu a bankové údaje (v podobe potvrdenia o vedení účtu alebo tzv. relevé d'identité bancaire, RIB vydaného vašou bankou). Potvrdenie o náhrade vám bude zaslané na domácu adresu.
  • Uschovajte si kópie všetkých predložených dokumentov.
  • Ak ste nestihli podať žiadosť o náhradu výdavkov počas vášho pobytu, po návrate domov sa obráťte na svoju zdravotnú poisťovňu so žiadosťou o ich náhradu.

Spoluúčasť pacienta

  • Návšteva u lekára – poplatky za návštevu lekára sú rôzne. Prepláca sa zvyčajne 88 % nákladov v prípade dospelých alebo 100 % v prípade detí a mládeže do 18 rokov. Presvedčte sa, že vám bol vydaný účtovný doklad za každú sumu, ktorú zaplatíte.
  • Návšteva lekára v domácnosti – dospelí musia uhradiť 20 % z minimálnych nákladov na návštevu v domácnosti.
  • V prípade nemocničnej liečby platia hospitalizovaní pacienti v súčasnosti nenávratný štandardný denný poplatok 25,50 EUR (nevzťahuje sa na osoby do 18 rokov). Tento poplatok je obmedzený na maximálne 30 kalendárnych dní do roka).
  • Zubné ošetrenie – prepláca sa v plnej výške do sumy 77,35 EUR ročne. Nad rámec tohto krytia sa ošetrenie u zubára ďalej prepláca do výšky 88 % nákladov v prípade dospelých a 100 % v prípade detí do 18 rokov. Pre zubné protézy sú stanovené osobitné sadzby a podmienky.
  • Ostatné ošetrenia: pozri časť „Liečba, krytie a náklady“

Dialýza, kysl. terapia a chemoterapia


Ako požiadať o EPZP

Osoby poistené v Luxembursku si môžu preukaz objednať pomocou elektronického formulára.


Zdrav. zariadenia prijímajúce EPZP

Všetci lekári, ktorí majú povolenie pracovať v Luxembursku, majú automaticky zmluvu s Caisse nationale de santé (CNS).


Strata alebo odcudzenie karty

Kontaktné informácie pre držiteľov EPZP vydaného v Luxembursku

Caisse nationale de santé
Tel.: + 352 27 57-1
Email: cns@secu.lu

Formulár žiadosti o vydanie preukazu.

Súvisiace správy

Zdieľať stránku