Foglalkoztatás, szociális ügyek és társadalmi befogadás

Luxemburg

Vészhelyzetben

 


Ellátás, biztosítás és költségek

Orvosi ellátás

  • Luxemburgban mindegyik orvos szerződéses viszonyban áll az Állami Egészségbiztosítási Pénztárral (Caisse nationale de santé, CNS), ezért Ön bármelyikükhöz fordulhat orvosi ellátásért.
  • A konzultáció díja az egyes orvosoknál eltérő. Feltétlenül kérjen számlát a fizetett összegről.
  • Szakorvost beutaló nélkül is felkereshet.
  • Az orvosi ellátás igénybevételéhez be kell mutatnia érvényes európai egészségbiztosítási kártyáját.

Fogorvosi ellátás

  • Mivel mindegyik fogorvos szerződéses viszonyban áll az Állami Egészségbiztosítási Pénztárral, Ön bármelyikükhöz fordulhat fogászati ellátásért.
  • A fogorvosi ellátást évente 77,35 euróig teljes mértékben megtérítik. Ezen felül az állami egészségbiztosító a fogászati beavatkozások költségeinek 88%-át állja a felnőttek, 100%-át pedig a 18 év alatti gyermekek esetében. A protézisekkel kapcsolatos költségek visszatérítésére külön tarifák és feltételek vonatkoznak.
  • Bizonyos fogászati beavatkozásokhoz az Állami Egészségbiztosítási Pénztár előzetes jóváhagyására van szükség.
  • Az orvosok és a fogorvosok bizonyos esetekben felárat számíthatnak fel szolgáltatásukért (supplément d'honoraire pour convenance personnelle, CP), feltéve, hogy ehhez megkapják a beteg beleegyezését. Az állami egészségbiztosító ezt a pluszköltséget nem téríti meg; az összeget teljes egészében a betegnek kell állnia.

Kórházi ellátás

  • Luxemburgban minden kórház szerződéses viszonyban áll az Állami Egészségbiztosítási Pénztárral. A kórházi ellátás igénybevételéhez Önnek be kell mutatnia érvényes európai egészségbiztosítási kártyáját.
  • A fekvőbeteg-ellátásért fix összegű napidíjat kell fizetni, amely után nem jár költségtérítés.
  • A 18 év alatti betegekre ez a fix összegű napidíj nem vonatkozik.
  • A kismamáknak a szülést követő 12 napban szintén nem kell napidíjat fizetniük.
  • Előfordulhat, hogy közvetlenül a kezelőorvosnak is fizetni kell az ellátásért. A számlákat ilyenkor be kell nyújtani az Állami Egészségbiztosítási Pénztárnak, amely utólag visszatéríti a költségeket.
  • A választható többletszolgáltatások (például kórtermi elhelyezés helyett egy- vagy kétágyas szoba) költségeit a beteg köteles állni.

Orvosi rendelvények

  • Ön bármelyik luxemburgi patikában kiválthatja vényköteles orvosságait.
  • Egyes vényköteles gyógyszereket csak akkor válthat ki, ha a vényt az Állami Egészségbiztosítási Pénztár előzetesen jóváhagyta.
  • A visszatérítés mértéke az adott gyógyszertől függ. Kérdezze meg orvosától, hogy szüksége lesz-e az egészségbiztosítási pénztár jóváhagyására.
  • Az egészségbiztosító a támogatott gyógyszerek havonta frissített és kiadott hivatalos listáján szereplő gyógyszerek árának 40%-át, 80%-át, illetve 100%-át fedezi (az adott gyógyszertől függően).

Mentőszolgálat és betegszállítás

  • Az érvényes európai egészségbiztosítási kártyával vagy ideiglenes kártyahelyettesítő igazolással rendelkező személyek számára ingyenes a mentőszolgálat (SAMU) által biztosított sürgősségi betegszállítás.
  • Az állami vagy önkormányzati közszolgáltatásként nyújtott nem sürgősségi betegszállítás díjának 70%-áig állja a költségeket a biztosító. Az ettől eltérő mentőszolgálatok által biztosított nem sürgősségi betegszállítás díja kilométerenként 1,29 euró, alkalmanként pedig legalább 39,07 euró. A biztosító a fizetett összeg 70%-áig téríti meg a költségeket. A biztosítás csak a betegek kórházba történő beszállítására, illetve kórházból történő hazaszállítására és az olyan esetekre terjed ki, amikor a beteget orvosi utasításra fekvő vagy félig fekvő helyzetben kell szállítani.

Visszafizetés

A költségek megtérítésért forduljon az Állami Egészségbiztosítási Pénztárhoz:

Caisse nationale de santé (CNS)
L-2980 Luxembourg
Tel.: + 352 27 57 - 1
E-mail: cns@secu.lu

  • Az egészségbiztosító nem minden esetben téríti vissza a teljes összeget, mert Luxemburgban bizonyos állami egészségügyi ellátások költségeinek egy részét a betegnek kell állnia.
  • A visszatérítéshez be kell nyújtani az egészségbiztosítási pénztárnak az eredeti számlát és a befizetési bizonylatot. Ezekhez a dokumentumokhoz csatolnia kell európai egészségbiztosítási kártyájának másolatát, valamint meg kell adnia a lakcímét és banki azonosító adatait (a bank által kiadott bankszámla-igazolás, az ún. relevé d'identité bancaire, RIB formájában). A visszatérítésről a pénztár visszaigazolást küld az Ön otthoni címére.
  • A dokumentumokról érdemes beküldés előtt saját másolatot készíteni.
  • Ha Ön luxemburgi tartózkodása alatt nem tudott költségtérítést igényelni, hazatérése után forduljon hazája egészségbiztosítási pénztárához.

A fizetendő önrész

  • Az orvosi konzultáció díja nem egységes. A biztosító általában a hivatalos tarifa 88%-áig állja a költségeket a felnőttek, 100%-áig pedig a 18 év alatti gyermekek esetében. Feltétlenül kérjen számlát a fizetett összegről.
  • Ha felnőtt beteg hívja házhoz az orvost, a kiszállás minimumköltségének 20%-át kell állnia.
  • A fekvőbeteg-ellátásért a 18 éven felüli betegek jelenleg 25,50 euró összegű, vissza nem térítendő napidíjat kötelesek fizetni. Ezt a díjat a kórházak egy naptári évben legfeljebb 30 napig számítják fel.
  • A fogorvosi kezelések költségéből a biztosító évente 77,35 eurót teljes mértékben visszatérít. Ezen az éves összeghatáron felül a fogászati beavatkozásokat 88%-ban téríti a felnőttek, 100%-ban pedig a 18 év alatti gyermekek esetében. A protézisekkel kapcsolatos költségek visszatérítésére külön tarifák és feltételek vonatkoznak.
  • Egyéb: lásd az „Ellátás, biztosítás és költségek” című részt.

Dialízis, oxigén- és kemoterápia


Hogyan válthatom ki a kártyát?

A Luxemburgban biztosított személyek elektronikus űrlapon igényelhetnek európai egészségbiztosítási kártyát.


Kártyaelfogadó intézmények

A Luxemburgban jogszerűen praktizáló orvosok mindegyike szerződéses viszonyban áll az Állami Egészségbiztosítási Pénztárral.


Ellopott/elveszített kártya:

Hová fordulhatnak a Luxemburgban kibocsátott európai egészségbiztosítási kártyával rendelkezők?

Caisse nationale de santé (CNS)
Tel.: + 352 27 57 - 1
E-mail: cns@secu.lu

A kártyaigényléshez töltse ki ezt a kapcsolatfelvételi űrlapot.

Kapcsolódó hírek

Oldal megosztása