Zaposlovanje, socialne zadeve in vključevanje

Luksemburg

Nujni primeri

 


Stroški in kritje zdravljenja

Zdravniki

  • Obiščete lahko kateregakoli zdravnika. Vsi zdravniki z dovoljenjem za delo v Luksemburgu imajo samodejno pogodbo z nacionalnim sistemom zdravstvenega zavarovanja Caisse nationale de santé (CNS).
  • Stroški obiska so različni. Vedno zahtevajte račun.
  • Za obisk specialista ne potrebujete napotnice.
  • Pokazati morate veljavno evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja.

Zobozdravniki

  • Obiščete lahko kateregakoli zobozdravnika, saj so vsi vključeni v javni zdravstveni sistem.
  • Zobozdravstvena oskrba se v celoti povrne do višine 77,35 evrov letno. Stroški nad tem zneskom so povrnjeni v višini 88 % za odrasle in 100 % za otroke, mlajše od 18 let. Posebna pravila in pogoji veljajo za povračilo stroškov zobne protetike.
  • Za nekatere zobozdravstvene storitve boste potrebovali predhodno odobritev nacionalnega sistema zdravstvenega zavarovanja.
  • V nekaterih situacijah lahko zdravniki in zobozdravniki zaračunajo dodatno doplačilo za osebne ugodnosti (kode CP), če je bila zavarovana oseba prej o tem obveščena in je dala svoje soglasje. Doplačila za osebne ugodnosti CNS ne povrne in ga mora zavarovanec v celoti kriti sam.

Bolnišnično zdravljenje

  • Vse bolnišnice v Luksemburgu imajo pogodbo s Caisse nationale de santé (CNS). Ob sprejemu morate pokazati veljavno evropsko kartico.
  • Za bolnišnično zdravljenje je treba plačati standardno dnevno doplačilo, za katerega ni povračila.
  • Standardno dnevno doplačilo ne velja za mlajše od 18 let.
  • Standardno dnevno doplačilo ne velja za porodnice za prvih 12 dni po porodu.
  • Morda bo treba plačati tudi doplačilo za lečečega zdravnika, nato pa za povračilo zaprosite pri nacionalnem sistemu zdravstvenega zavarovanja (Caisse nationale de santé).
  • Plačati morate vse nadstandardne storitve, denimo enoposteljno sobo.

Zdravila na recept

  • Zdravila na recept lahko dobite v vsaki lekarni v Luksemburgu.
  • Nekatere recepte mora najprej odobriti Caisse nationale de santé (CNS), preden lahko dobite zdravilo.
  • Vrednost povračila je odvisna od zdravila, zato vprašajte zdravnika, ali je potrebna odobritev zdravstvenega zavarovanja.
  • Stroške za zdravila na seznamu zdravil, posodobljenem in objavljenem mesečno, krije zdravstveno zavarovanje v višini 40 %, 80 % ali 100 %.

Reševalno vozilo

  • Nujni prevozi z reševalnim vozilom (službe za nujno zdravniško pomoč – SAMU) so brezplačni, če imate veljavno evropsko kartico (ali nadomestno potrdilo).
  • Nenujni reševalni prevozi z javnimi prevoznimi sredstvi se v skladu z državno ali občinsko zakonodajo krijejo do 70 % vrednosti stroškov. Za nenujne reševalne prevoze s kakršno koli drugo vrsto reševalne službe velja kritje do 70 % vrednosti stroškov, ki se obračunajo po tarifi 1,29 evra/km, pri čemer je najnižji znesek 39,07 evra na prevoz. Krije se samo prevoz v bolnišnico ali iz nje. Na napotnici za reševalni prevoz mora biti navedeno, da je zaradi zdravstvenih razlogov potreben prevoz pacienta v sedečem ali polsedečem položaju.

Povračilo stroškov

Zahtevek za povračilo stroškov morate poslati luksemburškemu sistemu zdravstvenega zavarovanja (Caisse nationale de santé).

Caisse nationale de santé (CNS)
L-2980 Luxembourg
Tel: + 352 27571
E-naslov: cns@secu.lu

  • Morda ne boste prejeli povračila celotnih stroškov, saj je za nekatere javnozdravstvene storitve v Luksemburgu potrebno doplačilo.
  • Zahtevku za povračilo priložite izvirnik računa in potrdilo o plačilu. Priložiti morate tudi kopijo evropske kartice, svoj naslov in bančne podatke (uradno potrdilo o bančnem računu ali seznam bančnih podatkov oz. relevé d'identité bancaire, RIB, ki ga izda banka). Potrdilo o povračilu stroškov vam bodo poslali na domači naslov.
  • Shranite kopije vseh poslanih dokumentov.
  • Če za povračilo plačanih zneskov niste mogli zaprositi med bivanjem v tujini, se po vrnitvi domov obrnite na pristojni zavod za zdravstveno zavarovanje.

Standardno doplačilo

  • Obisk pri zdravniku: stroški obiska so različni. Zdravstveno zavarovanje navadno povrne 88 % uradne cene za odrasle in 100 % za otroke in mladostnike do 18. leta starosti. Vedno zahtevajte račun.
  • Obisk zdravnika na domu: odrasli morajo plačati 20 % najnižje cene obiska na domu.
  • Bolnišnično zdravljenje: plačati je treba standardno doplačilo 25,50 evra na dan (mlajši od 18 let so doplačila oproščeni), ki ni povrnjeno. Doplačilo se plača za največ 30 dni na koledarsko leto.
  • Za zobozdravstvene storitve je na leto v celoti povrnjen znesek 77,35 evra. Stroški nad tem zneskom so povrnjeni v višini 88 % za odrasle in 100 % za otroke, mlajše od 18 let. Posebna pravila in pogoji veljajo za povračilo stroškov zobne protetike.
  • Drugi: glej razdelek Zdravljenje, kritje in stroški.

Dializa, kisikova in kemoterapija


Naročanje kartice

Luksemburški zavarovanci naročijo kartico z elektronskim obrazcem.


Tukaj sprejmejo evropsko kartico

Vsi zdravniki z dovoljenjem za delo v Luksemburgu imajo samodejno pogodbo z nacionalnim sistemom zdravstvenega zavarovanja Caisse nationale de santé (CNS).


Izgubljena ali ukradena kartica

Kontakti za imetnike evropske kartice, izdane v Luksemburgu

Caisse nationale de santé
Tel: + 352 27571
E-naslov: cns@secu.lu

Naročilo kartice s kontaktnim obrazcem.

Sorodne novice

Povej naprej