Núdzové situácie

Volajte na číslo 112

Casa Nationala de Asiguarari de Sanatate (Národná zdravotná poisťovňa)

Tel.: +40 372 309 255, +40 372 309 105, +40 372 309 250

https://www.cardeuropean.ro

Liečba, krytie a náklady

Lekári

• Ak chcete využiť svoj európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP), navštívte všeobecného lekára alebo špecialistu, ktorý je zmluvným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti miestnej pobočky zdravotnej poisťovne.
• Adresy poskytovateľov zdravotnej starostlivosti získate v miestnej pobočke zdravotnej poisťovne. Nájdete ich aj na webových sídlach miestnych poisťovní: https://cnas.ro/informatii-publice-lista-furnizoriilor-de-servicii-medicale-din-romania
• Za ošetrenie nemusíte platiť, pretože miestna pobočka zdravotnej poisťovne uhrádza poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti jeho náklady na zdravotnú starostlivosť poskytnutú na základe EPZP.

Zubní lekári

• Ak chcete využiť svoj európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP) na účely stomatologického vyšetrenia, navštívte zubného lekára, ktorý je zmluvným lekárom miestnej pobočky zdravotnej poisťovne.
• Adresy poskytovateľov stomatologickej zdravotnej starostlivosti získate v miestnej pobočke zdravotnej poisťovne. Nájdete ich aj na webových sídlach poisťovní.
• Za ošetrenie nemusíte platiť, pretože miestna pobočka zdravotnej poisťovne uhrádza zubnému lekárovi jeho náklady na zdravotnú starostlivosť poskytnutú na základe EPZP.

Nemocničná liečba

• Aby ste mohli využiť nemocničnú liečbu na základe svojho EPZP, navštívte zmluvnú nemocnicu miestnej pobočky zdravotnej poisťovne.
• Ako držiteľ EPZP máte nárok na tieto nemocničné ošetrenia:
  • Nemocničná zdravotná starostlivosť:
    • lekárske alebo chirurgické naliehavé ošetrenia, pri ktorých je ohrozený život pacienta alebo pri ktorých pacientovi hrozí tento druh rizika, a to do času, kým je jeho stav naliehavý,
    • ošetrenie potenciálne infekčných chorôb, ktoré si vyžadujú izoláciu/karanténu až do úplného vyriešenia prípadu,
    • pôrod.
  • Ambulantné ošetrenie zahŕňajúce:
    • naliehavé chirurgické ošetrenia,
    • liečbu choroby v rámci epidémie, ktorá si nevyžaduje izoláciu,
    • chemoterapiu monitorovanú v dennej starostlivosti.

Pre tieto druhy ošetrenia v nemocnici nepotrebujete odporúčanie. Všetko uhrádza miestna pobočka zdravotnej poisťovne.

Lekárske predpisy

• Držitelia EPZP môžu na základe lekárskeho predpisu vystaveného lekárom, ktorý má zmluvu s miestnou zdravotnou poisťovňou, získať lieky, či už s príplatkom alebo bez príplatku, v lekárni, ktorá má zmluvu s miestnou zdravotnou poisťovňou rovnako ako ambulantne liečení pacienti.
• Lekári môžu predpisovať lieky zo zoznamu, ktorý obsahuje podzoznamy A, B, C a D a sekcie C1, C2 a C3 podzoznamu C. Náklady na lieky sa uhrádzajú do týchto percentuálnych podielov referenčnej ceny:
  • podzoznam A – 90 %
  • podzoznam B – 50 %
  • podzoznam C (sekcie C1 a C3) – 100 %. Poisťovne vyrovnajú cenu liekov, ktoré sú na zozname v sekcii C2.
  • podzoznam D – 20 %

Naliehavé zdravotné ošetrenie a preprava

Držitelia EPZP majú tieto práva:

• služby prvej pomoci doma v prípade naliehavých lekárskych situácií, ktoré si vyžadujú operačný zákrok,
• neasistovanú dopravnú zdravotnícku službu:
  • v prípade úmrtia obojsmerná preprava lekára, ktorý stanovuje úmrtie a vydáva úmrtný list v súlade s právnymi predpismi. Platí to v piatky, soboty, nedele a štátne sviatky,
  • príchod tímu záchranárov k pacientovi a v prípade potreby aj preprava pacientov, ktorí nie sú v kritickom stave a nevyžadujú si lekársky dohľad alebo osobitnú zdravotnú starostlivosť počas cesty do zdravotníckeho zariadenia, ak si ich situácia alebo zdravotný stav vyžadujú osobitnú starostlivosť, ktorá im nemôže byť poskytnutá doma.

Tieto služby sú poskytované súkromnými špecializovanými jednotkami na základe zmluvy s miestnymi pobočkami zdravotnej poisťovne.

Sanitné vozidlo

Služby rýchlej zdravotníckej pomoci poskytujú

• miestne záchranné služby,
• záchranné služby z Bukurešti,
• služba SMURD (mobilná služba prvej pomoci, oživovania a vyslobodzovania uviaznutých osôb – iba v rumunskom jazyku).

Letecká zdravotnícka pomoc

• Táto služba je poskytovaná na území Rumunska a len vo veľmi naliehavých situáciách.

Úhrada

• Keďže zdravotná starostlivosť je vo väčšine prípadov bezplatná, neexistuje systém následnej náhrady pre držiteľov preukazov.
• Dodatkové platby (znášajú ich priamo držitelia EPZP):
  1. Hodnota zdravotníckych služieb nezahrnutých v lekárskych službách, na ktoré majú držitelia EPZP nárok.
  2. Cena zdravotných služieb lekárov/poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí nemajú uzavretú zmluvu s miestnou pobočkou zdravotnej poisťovne.
  3. Hodnota lekárskych služieb poskytovaných na požiadanie.
  4. Osobný príspevok v prípade, ak je pacient hospitalizovaný a vyžaduje stravu a ubytovanie na vyššej ako štandardnej úrovni. Nemocnice si účtujú poplatky za zdravotnú starostlivosť v súlade so systémom spoluúčasti. Ďalšie informácie nájdete v časti „Príspevok pacienta“.
  5. Osobný príspevok v prípade hospitalizácie pri nepretržitej hospitalizácii v súkromnej nemocnici, ktorá má zmluvu s miestnou zdravotnou poisťovňou – predstavuje rozdiel medzi sadzbou účtovanou nemocnicou a sadzbou, ktorú hradí zdravotná poisťovňa.
  6. Náklady na všetky lieky, ktoré nie sú kryté systémom zdravotného poistenia.
  7. Náklady na všetky lieky poskytnuté lekárňami, ktoré nemajú uzavretú zmluvu s miestnou pobočkou zdravotnej poisťovne.
  8. Osobný príspevok na lieky:
  • Z podzoznamu A: rozdiel medzi maloobchodnou predajnou cenou a 90 % referenčnej ceny
  • Z podzoznamu B: rozdiel medzi maloobchodnou predajnou cenou a 50 % referenčnej ceny
  • Z podzoznamu D: rozdiel medzi maloobchodnou predajnou cenou a 20 % referenčnej ceny
  • Z podzoznamu C: rozdiel medzi maloobchodnou predajnou cenou a referenčnou cenou liekov zo sekcií C1 a C3 a rozdiel medzi maloobchodnou predajnou cenou a cenou vyrovnania za lieky zo sekcie C2.

Spoluúčasť pacienta

• Pokiaľ ide o nemocničné zdravotnícke služby počas hospitalizácie, každé nemocničné oddelenie s lôžkami si stanovuje vlastnú úroveň doplatku, ktorý sa pohybuje medzi 5 až 10 RON.
• Ak ste hospitalizovaný na pohotovosti, nesmú od vás žiadať zaplatenie doplatku v hotovosti.

Dialýza, kysl. terapia a chemoterapia

Dialýza

• Držitelia EPZP majú nárok na dialýzu za rovnakých podmienok ako poistenci v rámci rumunského systému zdravotného poistenia.
• V rámci národného programu poskytovania dialýzy pacientom trpiacim chronickou obličkovou nedostatočnosťou sú služby spojené s dialýzou kryté poistením. Patrí k nim:
  • erythropoietické stimulanty (epoetín, darbepoetín), prípravky s obsahom železa, frakcionované alebo nefrakcionované heparíny, chelátory na báze sevelameru, agonisty receptorov vitamínu D (alfakalcidol, kalcitriol, parikalcitol), kalcimimetiká (cinakalcet), špecifické laboratórne vyšetrenia, ako aj nelekárska preprava pacientov na účely hemodialýzy z domu a späť domov, mesačná preprava liečivých prípravkov a materiálu a peritoneálna dialýza doma u pacienta.
• Dialýzu poskytujú verejní alebo súkromní poskytovatelia, ktorí majú uzavretú zmluvu s miestnou pobočkou zdravotnej poisťovne. Adresy dialyzačných stredísk môžete získať v týchto pobočkách.

Kyslíková terapia

• Držitelia EPZP majú nárok na kyslíkovú terapiu počas pobytu v nemocnici, ak dostávajú zdravotnú starostlivosť počas neprerušenej hospitalizácie.
• Tento druh zdravotnej starostlivosti uhrádzajú miestne pobočky zdravotnej poisťovne.
• Uplatňujú sa podmienky uvedené v časti „Nemocničná liečba“.

Rádioterapia

• Držiteľom EPZP môžu byť poskytnuté rádioterapeutické služby za rovnakých podmienok ako poistencom v rámci rumunského systému zdravotného poistenia.
• Rádioterapeutické služby (rádioterapia s ortovoltážou, rádioterapia s 2D alebo 3D lineárnym urýchľovačom, rádioterapia IMRT, brachyterapia) sa poskytujú na základe podprogramu pre pacientov s onkologickými ochoreniami a vykonávajú sa počas jednodňovej hospitalizácie. Sú v nich zahrnuté nielen poskytnuté služby, ale aj príslušné dokumenty priamo s nimi súvisiace.
• Rádioterapeutické služby poskytujú verejné zdravotnícke zariadenia so špecializovanými oddeleniami, súkromné zdravotnícke zariadenia, ktoré sú autorizované/schválené a akreditované alebo registrované na základe akreditačného procesu, ako aj zdravotnícke zariadenia podliehajúce ministerstvám, ktoré majú vlastnú sieť zdravotníckych pracovísk (a podieľajú sa na vykonávaní národného programu v oblasti zdravia na základe zmluvného vzťahu so zdravotnou poisťovňou). Zoznam zdravotníckych pracovísk nájdete na webovom sídle zdravotnej poisťovne.

Chemoterapia

• Držiteľom EPZP môže byť poskytnutá chemoterapia s každodenným monitorovaním.
• Držitelia EPZP môžu využívať osobitné ošetrenia pre pacientov s ochoreniami súvisiacimi s rakovinou v rámci podprogramu pre liečbu pacientov trpiacich onkologickými ochoreniami, v rámci ktorého sa poskytujú cytostatiká, imunomodulačné prípravky, hormóny, rastové faktory a inhibítory osteoklastov.
• Lieky sa poskytujú na základe predpisu vystaveného lekárom špecialistom, ktorý má uzavretú zmluvu s miestnou pobočkou zdravotnej poisťovne. Tieto lieky môžete získať v lekárňach patriacich k lekárskemu zariadeniu, ktoré je začlenené do podprogramu, alebo v otvorených lekárňach. Lekári predpisujú lieky zo sekcie C2 podzoznamu C.
• Na webovom sídle vašej pobočky zdravotnej poisťovne nájdete zoznam zdravotníckych zariadení, nezávislých lekární „farmacii cu circuit deschis“ a špecialistov, ktorí majú uzavretú zmluvu s miestnou pobočkou zdravotnej poisťovne.

Držitelia EPZP môžu dostávať osobitné lieky poskytované v rámci národného diabetického programu a národného programu liečby hemofílie a talasémie.

Ako požiadať o EPZP

• Ak ste poistený, môžete žiadosť o EPZP podať na miestnej pobočke zdravotnej poisťovne. 
• V prípade schválenia vašej žiadosti vám bude EPZP vydaný do 7 pracovných dní od jej podania.
• Informácie o tom, ako podať žiadosť o EPZP (v rumunčine)

Zdrav. zariadenia prijímajúce EPZP

• Informácie o tom, ktorí lekári a zdravotnícke zariadenia EPZP akceptujú, nájdete na webovom sídle miestnych poisťovní (v rumunčine).

Strata alebo odcudzenie karty

Kontaktné informácie pre držiteľov EPZP vydaného v Rumunsku

Casa Nationala de Asiguarari de Sanatate (Národná zdravotná poisťovňa)
Tel.: +40 372 309 236(262)(182)
E-mail: relpubl1@casan.ro