Ārkārtas gadījumi

Zvaniet uz 112.

Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (Valsts veselības apdrošināšanas aģentūra)

Tālr.: +40 372 309 255; +40 372 309 105; +40 372 309 250

https://www.cardeuropean.ro

Ārstēšana, izmaksas un to segšana

Ārsti

• Lai varētu izmantot Eiropas veselības apdrošināšanas karti (EVAK), vērsieties pie ģimenes ārsta vai veselības aprūpes speciālista, kuram ir līgums ar vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru.
• Veselības aprūpes sniedzēju adreses varat uzzināt vietējā veselības apdrošināšanas aģentūrā. Tās ir atrodamas arī vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru tīmekļvietnē. https://cnas.ro/informatii-publice-lista-furnizoriilor-de-servicii-medicale-din-romania
• Jums nav jāmaksā par ārstēšanos, jo vietējā veselības apdrošināšanas aģentūra kompensē veselības aprūpes sniedzējam tā sniegtās aprūpes izmaksas, pamatojoties uz EVAK.

Zobārsti

• Lai saņemtu neatliekamus zobārstniecības pakalpojumus, izmantojot Eiropas veselības apdrošināšanas karti (EVAK), vērsieties pie zobārsta, kam ir noslēgts līgums ar vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru.
• Zobārstniecības pakalpojumu sniedzēju adreses varat uzzināt vietējā veselības apdrošināšanas centrā. Tās ir atrodamas arī veselības apdrošināšanas biroju tīmekļvietnēs.
• Jums nav jāmaksā par ārstēšanos, jo vietējā veselības apdrošināšanas aģentūra kompensē zobārstniecības pakalpojumu sniedzējam tā sniegtās aprūpes izmaksas, pamatojoties uz EVAK.

Ārstēšanās slimnīcā

• Lai saņemtu neatliekamo palīdzību slimnīcā, izmantojot Eiropas veselības apdrošināšanas karti (EVAK), dodieties uz slimnīcu, kurai ir līgums ar vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru.
• Kā EVAK turētajam jums ir tiesības saņemt šādu ārstēšanos slimnīcā:
  • ārstēšanās stacionārā šādos gadījumos:
    • veselības stāvoklis, kurā neatliekami vajadzīga medicīniska vai ķirurģiska palīdzība, ja ir apdraudēta jūsu dzīvība vai ja pastāv šāda apdraudējuma risks, līdz brīdim, kamēr aprūpe vairs nav vajadzīga neatliekami,
    • slimības, kuras var būt lipīgas un kuru gadījumā vajadzīga izolēšana/karantīna, līdz problēma ir pilnībā atrisināta,
    • dzemdības;
  • ambulatorā ārstēšanās šādos gadījumos:
    • veselības stāvoklis, kurā neatliekami vajadzīga ķirurģiska iejaukšanās,
    • tādu slimību ārstēšana, kas ir daļa no epidēmijas, bet kuru gadījumā nav vajadzīga pacienta izolēšana,
    • ķīmijterapija, kas tiek uzraudzīta dienas aprūpes centrā.

Iepriekš uzskaitītajai ārstēšanai slimnīcā nav vajadzīgs nosūtījums. Visas izmaksas kompensē vietējā veselības apdrošināšanas aģentūra.

Recepšu zāles

• Ja recepti izrakstījis ārsts, kuram ir līgums ar vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru, EVAK turētājs kā ambulatorais pacients var gan ar līdzmaksājumu, gan bez tā iegādāties zāles aptiekā, kam ir līgums ar vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru.
• Ārsti var parakstīt zāles, kas iekļautas īpašā sarakstā, kurā ietilpst A, B, C un D apakšsaraksti un C apakšsaraksta sadaļas C1, C2 un C3. Zāļu izmaksas sedz tādā apjomā, kas atbilst iepriekšnoteiktiem atsauces cenas procentiem:
  • A apakšsarakstā – 90 %,
  • B apakšsarakstā – 50 %,
  • C apakšsarakstā (sadaļas C1 un C3) – 100 %. To zāļu cenas, kas iekļautas sadaļā C2, apdrošinātāji sedz atbilstīgi norēķinu cenai;
  • D apakšsarakstā – 20 %.

Ātrā medicīniskā palīdzība un transports tās sniegšanai

EVAK turētājiem ir šādas tiesības:

• steidzamas konsultācijas mājās ārkārtas situācijās, kurās vajadzīga ķirurģiska iejaukšanās;
• transports (kurā aprūpi nenodrošina):
  • nāves gadījumā transports (piektdienās, sestdienās, svētdienās un svētku dienās) turp un atpakaļ ārstam, kurš konstatē nāves gadījumu un izsniedz miršanas apliecību (juridiska prasība);
  • ātrās palīdzības brigādes ierašanās pacienta mājās un vajadzības gadījumā transports pacientiem, kuri nav kritiskā stāvoklī un kuriem nav nepieciešama medicīniska uzraudzība vai īpaša veselības aprūpe ceļā uz veselības aprūpes iestādi, ja viņu situācija vai medicīniskais stāvoklis prasa īpašu veselības aprūpi, ko nevar sniegt mājās.

Šos pakalpojumus sniedz specializētas privātas struktūras, kurām ir līgums ar vietējām veselības apdrošināšanas aģentūrām.

Ātrā medicīniskā palīdzība

Neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz:

• vietējie ātrās palīdzības dienesti;
• ātrās palīdzības dienests no Bukarestes;
• SMURD dienests (Mobilā neatliekamā palīdzība, reanimācija un evakuācija – tikai rumāņu val.).

Ātrās palīdzības helikopters

• Ātrās palīdzības helikoptera pakalpojumi tiek nodrošināti Rumānijas teritorijā un tikai ārkārtīgi steidzamos gadījumos.

Kompensācija

• Parasti veselības aprūpe ir par velti, tāpēc nav īpašas kompensēšanas sistēmas EVAK turētājiem.
• Papildu maksājumi (kurus veic paši EVAK turētāji):
  1. jebkādu tādu medicīnas pakalpojumu vērtība, kuri nav iekļauti medicīnas pakalpojumu paketē, ko ir tiesības saņemt EVAK turētājiem;
  2. tādu medicīnas pakalpojumu vērtība, kurus nodrošina ārsti vai veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, kam nav līguma ar vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru;
  3. pēc pieprasījuma sniegto medicīnisko pakalpojumu vērtība.
  4. pacienta iemaksa par hospitalizāciju, ja pacients pieprasa maltītes un izmitināšanu augstākā komforta līmenī nekā standarta līmenis. slimnīcas maksa par stacionāro medicīnisko aprūpi pacientu līdzmaksājumu sistēmas ietvaros. Sīkāku informāciju skatīt sadaļā "Pacientu iemaksas" zemāk;
  5. ja pacients ievietots privātā slimnīcā, kam noslēgts līgums ar vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru, pastāvīgas hospitalizācijas gadījumā pacienta iemaksa atbilst starpībai starp slimnīcas noteikto likmi un veselības apdrošināšanas sabiedrības kompensēto likmi;
  6. jebkādu tādu zāļu izmaksas, kuras nesedz veselības apdrošināšanas sistēma;
  7. jebkādu tādu zāļu izmaksas, kuras pārdod aptiekas, kam nav līguma ar vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru;
  8. kāda daļa zāļu cenas jāsedz pacientam:
  • par apakšsarakstā A iekļautajām zālēm: starpība starp mazumtirdzniecības cenu un 90 % no atsauces cenas;
  • par apakšsarakstā B iekļautajām zālēm: starpība starp mazumtirdzniecības cenu un 50 % no atsauces cenas;
  • par apakšsarakstā D iekļautajām zālēm: starpība starp mazumtirdzniecības cenu un 20 % no atsauces cenas;
  • par apakšsarakstā C iekļautajām zālēm: starpība starp mazumtirdzniecības cenu un atsauces cenu (sadaļās C1 un C3 iekļautām zālēm) un starpība starp mazumtirdzniecības cenu un norēķinu cenu (sadaļā C2 iekļautām zālēm).

Līdzmaksājums

• Attiecībā uz slimnīcas sniegtajiem medicīnas pakalpojumiem stacionārās ārstēšanās laikā katra slimnīca, kurā ir gultas, nosaka savu līdzmaksājumu: no 5 līdz 10 lejām.
• Ja esat ievietots slimnīcā ārkārtas gadījumā, jums nedrīkst prasīt līdzmaksājumu skaidrā naudā.

Dialīze, skābeklis un ķīmijterapija

Dialīze

• EVAK turētāji var saņemt dialīzi ar tādiem pašiem noteikumiem kā personas, kas apdrošinātas Rumānijas valsts veselības aprūpes sistēmā.
• Saskaņā ar valsts programmu, kas nodrošina dialīzi pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, ar dialīzi saistīti pakalpojumi ir apdrošināti. Tajos ietilpst:
  • eritropoētiski stimulanti (epoetīns, darbepoetīns), dzelzs preparāti, frakcionēti vai nefrakcionēti haparīni, selevamera helatori, D vitamīna receptoru aktivatori (alfakalcidols, kalcitriols, parakalcitols), kalcimimētiķi (cinakalcets), īpaši laboratoriski izmekējumi, kā arī ar medicīnu nesaistīts hemodialīzes pacientu transports no viņu mājām un atpakaļ, zāļu un sanitāro materiālu ikmēneša transports un peritoneālā dialīze pacienta mājās.
• Dialīzes pakalpojumus sniedz publiski vai privāti pakalpojumu sniedzēji, kam ir līgums ar vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru. Jūs varat uzzināt dialīzes pakalpojumu sniedzēju adreses kādā no šiem centriem.

Skābekļa terapija

• EVAK turētāji var saņemt skābekļa terapiju, kamēr uzturas slimnīcā, ja viņus ārstē stacionārā.
• Šādu medicīnisko palīdzību kompensē vietējās veselības apdrošināšanas aģentūras.
• Spēkā ir tie paši noteikumi, kas izklāstīti sadaļā “Ārstēšanās slimnīcā”.

Staru terapija

• EVAK turētāji var saņemt staru terapijas pakalpojumus ar tādiem pašiem noteikumiem kā personas, kas apdrošinātas Rumānijas valsts veselības aprūpes sistēmā.
• Staru terapijas pakalpojumi (ortovoltāžas staru terapija, 2D lineārā akseleratora staru terapija, lineārais 3D akselerators, IMRT staru terapija, brahiterapija) tiek sniegti saskaņā ar radioterapijas apakšprogrammu pacientiem, kuriem ir onkoloģiskas slimības. Šos pakalpojumus sniedz ambulatori, un tajos ietilpst ar šo medicīnas pakalpojumu veikšanu cieši saistītas darbības un attiecīgo dokumentu izsniegšana.
• Staru terapijas pakalpojumus sniedz valsts veselības aprūpes struktūras, kurās ir šāda profila nodaļas, kā arī privātās veselības aprūpes struktūras, kuras atbilstoši akreditācijas procedūrai ir saņēmušas atļauju / apstiprinājumu un ir akreditētas vai reģistrētas. Šos pakalpojumus sniedz arī klīnikas, kas piesaistītas ministrijām, kurām ir pašām savs medicīnas tīkls (tām ir struktūras, kurām ir līgumattiecības ar veselības apdrošināšanas aģentūru par valsts veselības programmas īstenošanu). Nodaļu sarakstu var atrast veselības aprūpes biroja tīmekļvietnē.

Ķīmijterapija

• EVAK kartes turētāji var saņemt ķīmijterapiju līdz ar ikdienas novērošanu.
• EVAK kartes turētāji var saņemt onkoloģiskiem pacientiem paredzētu īpašu ārstēšanu saskaņā ar apakšprogrammu onkoloģisko slimību pacientu ārstēšanai, kura nodrošina citostatiskās zāles, imūnmodulatorus, hormonus, vēža šūnu augšanas faktorus bloķējošus medikamentus un osteoklastu blokatorus.
• Zāles izsniedz pret recepti, kuru ir izrakstījis ārsts speciālists, kam ir līgums ar vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru. Tās varat saņemt aptiekā, kas pieder kādai no apakšprogrammā iesaistītajām ārstniecības iestādēm, vai parastās aptiekās. Ārsti paraksta zāles, kas iekļautas C apakšsaraksta sadaļā C2.
• Ārstniecības iestāžu, aptieku un to speciālistu sarakstu, kas ir līgumattiecībās ar vietējām veselības apdrošināšanas aģentūrām, atradīsiet savas vietējās veselības apdrošināšanas aģentūras tīmekļvietnē.

EVAK turētāji var saņemt konkrētas zāles, kas piešķirtas saskaņā ar Valsts diabēta programmu un Valsts hemofilijas un talasēmijas ārstēšanas programmu.

Kā pieprasīt EVAK karti?

• Ja esat apdrošināts, varat vietējā veselības apdrošināšanas aģentūrā iesniegt pieteikumu, lai jums izsniedz EVAK. 
• Ja pieteikums tiks apstiprināts, EVAK karti izsniegs 7 darbdienu laikā no pieteikuma reģistrācijas.
• Informācija par to, kā pieprasīt EVAK (rumāņu val.)

Ārsti un slimnīcas, kas atzīst EVAK

• Informācija par ārstiem un slimnīcām, kas pieņem EVAK karti, ir atrodama vietējo veselības apdrošināšanas aģentūru tīmekļvietnēs (rumāņu val.).

Ja karte ir pazaudēta vai nozagta

Kontaktinformācija Rumānijas izsniegtu EVAK karšu turētājiem

Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (Valsts veselības apdrošināšanas aģentūra)
Tālr.: +40 372 309 236(262)(182)
E-pasts: relpubl1@casan.ro