Piezīme.

• Ziemeļvalstu – Dānijas, Islandes, Norvēģijas un Zviedrijas – iedzīvotāji var izmantot Somijas valsts veselības aprūpes pakalpojumus ar tādiem pašiem nosacījumiem kā Somijas iedzīvotāji, uzrādot derīgu savas valsts izdotu personas apliecību un dokumentu, kur norādīta viņu pastāvīgās dzīvesvietas adrese attiecīgajā Ziemeļvalstī.

Ārkārtas gadījumi

• Zvaniet uz 112.
• Sazinieties ar vietējo veselības centru vai slimnīcu tajā reģionā, kur uzturaties.

Somijā ir divas valsts valodas: somu un zviedru. Vairums iedzīvotāju (arī medicīnas darbinieki) runā arī angliski.

Ārstēšana, izmaksas un to segšana

Ārsti

• Ja jums ir Eiropas veselības apdrošināšanas karte, jums ir tiesības saņemt medicīniski nepieciešamo aprūpi jebkurā valsts veselības aprūpes iestādē. Varat vērsties vietējā veselības centrā, kur mediķi novērtēs, kāda palīdzība jums vajadzīga.
• Lai jūs ārstētu par tādu pašu maksu kā vietējos iedzīvotājus, jums būs jāuzrāda sava Eiropas veselības apdrošināšanas karte un pase vai cits personu apliecinošs dokuments.
• Veselības centrā jums būs jāmaksā standartizēta un fiksēta pacienta iemaksa.
• Ja neesat sasniedzis 18 gadu vecumu, parasti jūsu ārstēšanās būs bezmaksas.
• Varat arī doties uz ārstu privātpraksēm un privātām klīnikām, bet tādā gadījumā jums pašam jāmaksā pilna cena. Tomēr vēlāk varat pieprasīt medicīniski nepieciešamās aprūpes izdevumu atmaksu no sociālās apdrošināšanas iestādes “Kela” vai savas valsts veselības apdrošināšanas iestādes.

Zobārsti

• Ja jums ir Eiropas veselības apdrošināšanas karte, jums ir tiesības saņemt medicīniski nepieciešamo aprūpi jebkurā valsts veselības aprūpes iestādē. Ja vajadzīga zobārsta palīdzība, sazinieties ar vietējo medicīnas centru.
• Lai jūs ārstētu par tādu pašu maksu kā vietējos iedzīvotājus, jums būs jāuzrāda sava Eiropas veselības apdrošināšanas karte un pase vai cits personu apliecinošs dokuments.
• Veselības centrā jums būs jāsamaksā fiksēta pacienta iemaksa. Par maksu pieejama arī dažāda veida ārstēšanās, taču summas ir atkarīgas no konkrētās procedūras (aptuveni 9,5–250 eiro robežās).
• Ja neesat sasniedzis 18 gadu vecumu, parasti jūsu ārstēšanās būs bezmaksas.
• Varat arī doties uz zobārstu privātpraksēm un privātām zobārstniecības klīnikām, bet tādā gadījumā jums pašam jāmaksā pilna cena. Tomēr vēlāk varat pieprasīt medicīniski nepieciešamās aprūpes izdevumu atmaksu no sociālās apdrošināšanas iestādes “Kela” vai savas valsts veselības apdrošināšanas iestādes.

Ārstēšanās slimnīcā

• Slimnīcā jūs uzņems tikai ar ārsta nosūtījumu. Ārkārtas gadījumā jūs varat doties tieši uz neatliekamās palīdzības nodaļu jebkurā valsts slimnīcā.
• Jums jāuzrāda derīga Eiropas veselības apdrošināšanas karte un pase vai cits personu apliecinošs dokuments.
• Par katru slimnīcā pavadīto dienu ir jāmaksā pacienta nodeva.
• Ja vēl neesat 18 gadus vecs, jums nav jāmaksā vairāk kā par septiņām slimnīcā pavadītām dienām viena kalendārā gada laikā.
• Ja ārstējaties slimnīcā ambulatori, jums jāmaksā ambulatorā pacienta nodeva.
• Ja ārstējaties privātā slimnīcā, jums pašam būs jāsedz visas izmaksas. Tomēr vēlāk varat pieprasīt medicīniski nepieciešamās aprūpes izdevumu atmaksu no sociālās apdrošināšanas iestādes “Kela” vai savas valsts veselības apdrošināšanas iestādes.

Recepšu zāles

• Somijā zāles varat nopirkt ar papīra recepti, kas izsniegta citā ES vai EEZ valstī, vai Šveicē, bet ar noteikumu, ka attiecīgās zāles ir atļauts pārdot Somijā. Varat izmantot arī elektronisku recepti, ja tā izrakstīta Igaunijā, Horvātijā, Polijā, Portugālē vai Spānijā.
• Aptiekā būs jāsamaksā pilna zāļu cena.
• Aptiekai ir pienākums jums izsniegt pirkuma čeku par visām recepšu zālēm. Šo čeku jūs vēlāk uzrādīsiet, lūdzot medicīniski nepieciešamās aprūpes izdevumu kompensāciju no “Kela”.

Ātrā medicīniskā palīdzība

• Ja jums ir Eiropas veselības apdrošināšanas karte, varat izsaukt ātro palīdzību, kas jums nodrošinās neatliekamo palīdzību. Jums jāuzrāda derīga Eiropas veselības apdrošināšanas karte ātrās palīdzības mediķiem.
• Jums būs jāmaksā par ātrās palīdzības izsaukumu.

Ātrās palīdzības helikopters

• Ja jums ir Eiropas veselības apdrošināšanas karte, jums ārkārtas situācijā ir tiesības izmantot ātrās palīdzības helikoptera pakalpojumus. Jums ātrās palīdzības helikoptera mediķiem jāuzrāda derīga Eiropas veselības apdrošināšanas karte.
• To, vai tiešām nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības helikopteru, izlems tālruņa dienesta 112 darbinieki.
• Jums būs jāmaksā par ātrās palīdzības helikoptera izsaukumu.

Kompensācija

• Valsts veselības aizsardzības sistēma daļēji kompensē:
  • dažu privātu veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas (saskaņā ar fiksētu likmi),
  • transporta izdevumus, kas saistīti ar ārstēšanos un pārbaudēm,
  • ārsta izrakstītas zāles.
• Netiek kompensēta fiksētā pacienta iemaksa, kas jums jāveic valsts veselības centros un slimnīcās.
• No sociālās apdrošināšanas iestādes “Kela” kompensāciju varat pieprasīt, iesniedzot veidlapu SV 127(e), ko parasti varat dabūt privātās klīnikās. Šī veidlapa ir pieejama arī “Kela” tīmekļvietnē.
• Aizpildiet veidlapu un to parakstiet. Jābūt norādītai jūsu pastāvīgajai dzīvesvietai, datumam un bankas rekvizītiem (bankas nosaukumam un BIC kodam un jūsu konta numuram starptautiskajā IBAN formātā).
• Pievienojiet atbilstošo dokumentu kopijas, kad iesniedzat veidlapu “Kela”. Tie var būt dokumenti, kas apliecina ārstam veikto samaksu, ārsta parakstīto ārstēšanu un pārbaudes, jūsu Eiropas veselības apdrošināšanas karte un pase vai personas apliecība
• Kompensāciju “Kela” ieskaitīs jūsu bankas kontā.
• Pieprasiet kompensāciju sešu mēnešu laikā no brīža, kad izmaksas radušās.
• Sīkāk par kompensācijām skatīt “Kela” tīmekļvietnē.

Informatīvais tālrunis, kur varat zvanīt, lai uzzinātu par ārstēšanās izdevumu kompensēšanu
Tālr.: +358 20 634 0200 (somu valodā)
Tālr.: +358 20 634 0300 (zviedru valodā)
Tālr.: +358 20 634 0200 (angļu valodā)

Ja jums nācās samaksāt par ārstēšanos, bet nepaguvāt pieprasīt kompensāciju, kamēr atradāties Somijā, jums pēc atgriešanās mājās jāsazinās ar savas valsts veselības apdrošināšanas iestādi, lai to izdarītu.

Līdzmaksājums

• Somijā par valsts nodrošinātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem:
  • vai nu nav jāmaksā nekas,
  • vai arī ir jāmaksā visiem vienāda pacienta iemaksa,
  • vai pacienta iemaksa, kuras summa atkarīga no personas ienākumu līmeņa un ģimenes apstākļiem.
• Maksimālā pacienta iemaksa, kas jāveic par sabiedrības veselības pakalpojumiem, ir noteikta likumā. Reģionālie labklājības dienesti gan var nolemt piemērot zemāku likmi vai sniegt attiecīgos pakalpojumus bez maksas. Reģionālie labklājības dienesti par šiem pakalpojumiem nedrīkst prasīt vairāk, nekā tie faktiski izmaksā.
• Par valsts medicīnas pakalpojumiem veikto maksājumu kopsumma konkrētajā kalendārajā gadā nedrīkst pārsniegt noteiktu maksimālo limitu. Kad tas ir sasniegts, pacientam vairs nekas nav jāmaksā. Tas neattiecas uz tā saukto uzturēšanas maksu par īstermiņa institucionālo aprūpi. Sīkāka informācija ir pieejama Sociālo lietu un veselības ministrijas tīmekļvietnē.
• Iemaksas un maksājumi par pakalpojumiem privātā praksē: “Kela” pēc fiksētiem tarifiem atlīdzina daļu no maksas privātprakses ārstam un dažus izmeklējumus un dažu veidu ārstēšanu. Fiksēto tarifu saraksts tikai somu valodā ir pieejams “Kela” tīmekļvietnē. Šajā tarifu sarakstā minētā maksimāli kompensējamā summa parasti ir mazāka par prasīto maksu.
• Neatlīdzina izdevumus par medicīniskiem pakalpojumiem, kas saņemti no publiskā sektora aprūpes sniedzējiem, nedz arī par laiku, kad persona ir ārstēta valsts slimnīcā vai, piemēram, senioru aprūpes namā.
• No “Kela” var saņemt kompensāciju arī par recepšu zālēm.

Dialīze, skābeklis un ķīmijterapija

Ja jums vajadzīga šāda procedūra, pirms došanās ceļā sazinieties ar veselības aprūpes nodaļu (piemēram, slimnīcā), kur plānojat to veikt.

Kā pieprasīt EVAK karti?

• EVAK karte ir pieejama visiem, kas ir piederīgi Somijas veselības apdrošināšanas sistēmai, kā arī personām, par kuru veselības aprūpes izmaksām ir atbildīga Somija.
• Karti var pasūtīt
  • pa tālruni,
  • aizpildot pieteikumu (SV 193e). Šo veidlapu var izdrukāt “Kela” tīmekļvietnē vai saņemt “Kela” birojā,
  • izmantojot “Kela” klientu tiešsaistes pakalpojumu. Ņemiet vērā, ka šis tiešsaistes pakalpojums ir pieejams tikai somu un zviedru valodā.

Ārsti un slimnīcas, kas atzīst EVAK

• Šāda saraksta diemžēl nav, bet Somijā visi valsts veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji pieņem Eiropas veselības apdrošināšanas karti. Kontaktinformācija atrodama Somijas Pārrobežu veselības aprūpes kontaktpunkta tīmekļvietnē. E-pasts: yhteyspiste@kela.fi
• Ja dodaties uz ārsta privātpraksi vai privātu klīniku, jums būs jāmaksā pilna maksa, bet vēlāk varat pieprasīt medicīniski nepieciešamās aprūpes izdevumu kompensāciju no “Kela” vai no sava veselības apdrošinātāja.

Ja karte ir pazaudēta vai nozagta

Kontaktinformācija Somijas izsniegtu EVAK karšu turētājiem

Sazinieties ar “Kela” starptautisko attiecību centru.
Tālr.: +358 20 634 0200
Fakss: +358 20 634 1599
E-pasts: inter.helsinki@kela.fi