Ön egy másik uniós tagállamban kívánja gyógykezeltetni magát, és szeretné, hogy egészségbiztosítója fedezze ennek költségeit? Ezen az oldalon megtudhatja, jogosult-e erre. 

Melyik országban rendelkezik egészségbiztosítással?

Az itt ismertetett szabályok csak akkor vonatkoznak Önre, ha Ön az Európai Gazdasági Térség (EGT) valamelyik államában, illetve Svájcban vagy az Egyesült Királyságban a kötelező társadalombiztosítási rendszer tagja (Svájc esetében ezek a szabályok nem vonatkoznak az előzetes engedély nélkül igénybe vett gyógykezelésekre).

Hol kívánja kezeltetni magát?

Az itt ismertetett szabályok az Európai Gazdasági Térség (EGT) államaiban, illetve Svájcban vagy az Egyesült Királyságban igénybe vett gyógykezelésekre vonatkoznak (Svájc esetében ezek a szabályok nem vonatkoznak az előzetes engedély nélkül igénybe vett kezelésekre).

Váratlan kezelésről van szó?

Ha igen, akkor az európai egészségbiztosítási kártya segítségével fedezheti a költségeket. Ha Önnek váratlanul kell orvoshoz fordulnia az EGT valamelyik államában, Svájcban vagy az Egyesült Királyságban (azaz utazásának célja nem gyógykezelés igénybevétele), akkor európai egészségbiztosítási kártyája segítségével fedezheti az orvosi ellátás költségeit. A fedezett ellátások körébe tartoznak például a krónikus és egyéb fennálló betegségekkel, illetve a terhességgel és szüléssel összefüggő ellátások. 

Ha hazájában venné igénybe ugyanezt a kezelést, költségeit fedezné az egészségbiztosítója?

Az alapelv az, hogy a gyógykezelés költségeit csak akkor téríti meg az egészségbiztosító, ha annak az országnak a társadalombiztosítási rendszere, ahol Ön biztosított, támogatja ugyanazt a típusú kezelést. A gyógyfürdőkezelést például egyes országokban támogatja a társadalombiztosítás, más országokban nem. Mielőtt útnak indul, érdemes tájékoztatást kérnie egészségbiztosítójától.

Kórházi kezelésről van szó?

Jelenleg nincs általánosan elfogadott európai definíció arra, mi minősül kórházi ellátásnak, illetve nem kórházi ellátásnak. Ha kétségei vannak az Ön által igénybe venni kívánt kezelést illetően, kérdezze meg egészségbiztosítóját.

Ha nem váratlan kezelésről van szó, azaz a kérdéses kezelés előre tervezett, és éppen ez a külföldi utazás célja, akkor két választás lehetséges: kórházi és nem kórházi kezelés.

Kórházi kezelés esetén egészségbiztosítója majdnem minden esetben előzetes engedélyhez köti a kezelés támogatását.  A kezelési költségek térítésére a gyógykezelés országának szabályai vonatkoznak. Ha ezek a szabályok kedvezőtlenebb feltételeket biztosítanak, mint az Ön egészségbiztosítója, a különbséget megtérítik Önnek.  Előzetes engedély hiányában nem térítik meg Önnek automatikusan a gyógykezelés költségeit. Utólagosan ugyan ebben az esetben is kérhet költségtérítést, ám nincs biztosíték arra, hogy kérelmét elfogadják.

Kórházon kívüli kezelés esetén ugyancsak kérhet előzetes engedélyt, amelynek birtokában a fentiekhez hasonló biztonságot élvez.  Dönthet úgy is, hogy előzetes engedély nélkül veszi igénybe a külföldi kezelést, és csak a kezelést követően, hazatértekor kéri a költségek térítését. Ebben az esetben a költségtérítésre nem a gyógykezelés országának, hanem az egészségbiztosító országának a szabályai vonatkoznak. Figyelem: ez a lehetőség Svájc esetében nem vehető igénybe.

Amennyiben Ön eleget tesz a fenti feltételeknek, és S2 formanyomtatványra tart igényt, illetve bővebben szeretne tájékozódni a témában, kérjük, látogasson el a Your Europe portál tervezett külföldi gyógykezelésekkel foglalkozó webhelyére, vagy lépjen kapcsolatba hazája egészségbiztosítási intézményével.

További segítségre van szüksége?

Nem találta meg a keresett információt? 

Társadalombiztosítási és egészségügyi ellátáshoz fűződő jogok az EU más országaiban (Your Europe)
Lépjen kapcsolatba a Europe Direct információs szolgálattal 00800 6 7 8 9 10 11
Oldja meg a nemzeti szervekkel fennálló problémáit (SOLVIT)
Kérjen jogi tanácsot az Európa Önökért Tanácsadó Szolgálattól