Situații de urgență

Sunați la 112

Casa Națională de Asigurări de Sănătate

Tel.: +40 372 309 255; +40 372 309 105; +40 372 309 250

https://www.cardeuropean.ro

Servicii, acoperire și costuri

Medici

• Pentru a putea utiliza cardul european de asigurări sociale de sănătate (CEASS), adresați-vă unui medic generalist sau specialist dintr-o unitate medicală care are contract cu casa locală de asigurări.
• Pentru a obține adresele furnizorilor de asistență medicală, adresați-vă casei locale de asigurări de sănătate. Le puteți găsi și pe site-ul caselor locale de asigurări de sănătate: https://cnas.ro/informatii-publice-lista-furnizoriilor-de-servicii-medicale-din-romania
• Nu trebuie să plătiți tratamentul, deoarece casa locală de asigurări rambursează costul acestuia furnizorului de servicii medicale, pe baza CEASS.

Medici stomatologi

• Pentru a primi tratament stomatologic de urgență pe baza cardului CEASS, vă puteți adresa unui medic stomatolog care are contract cu o casă locală de asigurări de sănătate.
• Puteți obține adresele cabinetelor stomatologice cu un astfel de contract fie de la casa locală de asigurări de sănătate, fie de pe site-urile caselor de asigurări de sănătate.
• Nu trebuie să plătiți tratamentul, deoarece casa locală de asigurări rambursează costul serviciilor stomatologice de urgență furnizorului acestora, pe baza CEASS.

Spital

• Pentru a beneficia de îngrijiri în spital pe baza cardului CEASS, mergeți la un spital care are contract cu o casă locală de asigurări de sănătate.
• În calitate de titular al CEASS, aveți dreptul la următoarele tipuri de îngrijiri:
  • Asistență medicală în regim de spitalizare pentru:
    • urgențe medicale sau chirurgicale care vă pun sau riscă să vă pună viața în pericol, până în momentul în care situația nu mai constituie o urgență
    • boli potențial contagioase care necesită izolare/carantină, până când problema este rezolvată în totalitate
    • nașteri.
  • Îngrijiri medicale ambulatorii pentru:
    • urgențe medico-chirurgicale
    • o boală care se încadrează într-o epidemie, dar care nu necesită izolarea
    • servicii de chimioterapie monitorizate în centre de îngrijire pe timpul zilei.

Nu aveți nevoie de trimitere pentru niciunul dintre aceste tipuri de tratament. Totul este rambursat de către casa locală de asigurări de sănătate.

Rețete

• Posesorii de CEASS pot obține medicamente cu și fără contribuție personală, în calitate de pacienți externi, de la o farmacie cu contract la o casă locală de asigurări de sănătate, pe baza unei rețete eliberate de un medic care are contract cu o casă locală de asigurări de sănătate.
• Medicii pot prescrie medicamente din lista medicamentelor care cuprind sublistele A, B, C și D și secțiunile C1, C2 și C3 din sublista C. Costul medicamentelor este acoperit până la următoarele procente din prețul de referință:
  • sub-lista A - 90 %
  • sub-lista B - 50 %
  • sub-lista C (secțiunile C1 și C3) – 100 %. Medicamentele din secțiunea C2 sunt acoperite de casele de asigurări de sănătate la prețul de decontare.
  • sub-lista D - 20 %

Transportul și asistența medicală de urgență

Posesorii de CEASS au următoarele drepturi:

• consultații la domiciliu pentru urgențele medical-chirurgicale
• Transport sanitar neasistat:
  • În caz de deces, transportul dus-întors pentru medicul care declară decesul și eliberează certificatul de deces, conform legii. Acest lucru este valabil pentru zilele de vineri, sâmbătă și duminică și pentru sărbătorile legale.
  • Echipa care se deplasează la domiciliul pacientului și, dacă este cazul, transportul pentru pacienții care nu sunt în stare critică și nu necesită monitorizare sau asistență medicală specială pe drumul către unitatea sanitară, dacă situația sau afecțiunea de care suferă necesită îngrijiri speciale care nu pot fi furnizate la domiciliu.

Aceste servicii sunt furnizate de unități specializate private care își desfășoară activitatea în baza unui contract cu casele locale de asigurări de sănătate.

Ambulanță

Serviciile de urgență sunt furnizate de

• serviciile județene de ambulanță
• Serviciul de Ambulanță al Municipiului București
• SMURD (Serviciul Mobil de Urgență, Reanimare și Descarcerare - doar în română).

Ambulanță aeriană

• Serviciile de ambulanță aeriană sunt oferite doar pe teritoriul României și doar în cazuri de extremă urgență.

Rambursări

• De obicei, asistența medicală este gratuită, deci nu există sistem de rambursare pentru posesorii de carduri.
• Plăți suplimentare (efectuate direct de către posesorii de CEASS):
  1. Valoarea serviciilor medicale neincluse în pachetul de servicii medicale la care au dreptul posesorii de CEASS.
  2. Valoarea serviciilor medicale furnizate de medici/prestatori de servicii medicale care nu au contract cu o casă locală de asigurări de sănătate.
  3. Valoarea serviciilor medicale furnizate la cerere.
  4. Contribuția personală la spitalizare, dacă pacientul solicită alimente și cazare cu confort sporit. Spitalele percep coplăți pentru asistența medicală furnizată în condiții de spitalizare. Pentru informații suplimentare, consultați mai jos secțiunea „Contribuția pacientului”.
  5. Contribuția personală în caz de spitalizare în regim continuu într-un spital privat în baza unui contract cu o casă locală de asigurări de sănătate – reprezentând diferența dintre tariful perceput de spital și tariful plătit de societatea de asigurări de sănătate.
  6. Costul medicamentelor care nu sunt acoperite de sistemul de asigurări de sănătate.
  7. Costul medicamentelor furnizate de farmacii care nu au contract cu o casă locală de asigurări de sănătate.
  8. Contribuție personală la costul medicamentelor:
  • Pentru sub-lista A: diferența dintre prețul de vânzare cu amănuntul și 90 % din prețul de referință
  • Pentru sub-lista B: diferența dintre prețul de vânzare cu amănuntul și 50 % din prețul de referință
  • Pentru sub-lista D: diferența dintre prețul de vânzare cu amănuntul și 20 % din prețul de referință.
  • Pentru sub-lista C: diferența dintre prețul de vânzare cu amănuntul și prețul de referință (pentru secțiunile C1 și C3) și diferența dintre prețul de vânzare cu amănuntul și prețul de decontare pentru secțiunea C2.

Contribuția pacientului

• Pentru serviciile medicale în regim de spitalizare, fiecare spital dotat cu paturi își stabilește propriul nivel de coplată, care variază între 5 și 10 lei.
• Dacă sunteți spitalizat de urgență, nu vi se poate cere să faceți coplata în numerar.

Dializă, oxigeno- și chimioterapie

Dializoare

• Posesorii de CEASS pot beneficia de dializă în aceleași condiții ca persoanele asigurate în sistemul de asigurări de sănătate din România.
• În cadrul programului național de furnizare a dializei pentru pacienții cu insuficiență renală cronică, serviciile de dializă sunt asigurate, Printre acestea se numără:
  • medicamente specifice [agenți stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracționate sau nefracționate, chelatori ai fosfaților (sevelamerum), agoniști ai receptorilor vitaminei D (alfacalcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], investigații de laborator, transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați dinspre și către domiciliu, transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacienților.
• Serviciile de dializă sunt furnizate de unități publice sau private care au contract cu casa locală de asigurări de sănătate. Puteți obține adresele furnizorilor de servicii de dializă într-unul dintre aceste centre.

Oxigenoterapie

• Posesorii de CEASS pot beneficia de oxigenoterapie pe durata spitalizării dacă primesc asistență medicală pentru spitalizare continuă.
• Acest tip de asistență medicală este rambursat de către casa locală de asigurări de sănătate.
• Se aplică condițiile descrise în secțiunea „Spitale”.

Radioterapie

• Posesorii cardului CEASS pot beneficia de radioterapie în aceleași condiții ca persoanele asigurate în sistemul de asigurări de sănătate din România.
• Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice realizate în regim de spitalizare de zi furnizează servicii de radioterapie (radioterapie cu ortovoltaj, radioterapie cu accelerator liniar 2D, radioterapie cu accelerator liniar 3D, radioterapie IMRT, brahiterapie). Acesta include toate cheltuielile necesare realizării serviciilor de radioterapie, inclusiv serviciile efectuate sau documentele eliberate în strânsă legătură și în vederea efectuării serviciului medical respectiv.
• Unitățile care furnizează servicii de radioterapie sunt: unitățile sanitare publice cu structuri de profil; unitățile medicale private autorizate/avizate și acreditate sau în curs de acreditare, precum și unitățile sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie care au structuri de profil. Structurile respective au o relație contractuală cu Casa de Asigurări pentru implementarea programului național de sănătate. Consultați lista unităților pe site-ul Casei de Asigurări.

Chimioterapie

• Posesorii de CEASS pot face chimioterapie cu monitorizare de zi cu zi.
• Posesorii de CEASS pot beneficia de tratament special pentru bolnavii de cancer în cadrul Subprogramului de tratament pentru pacienții care suferă de afecțiuni oncologice, care asigură citostatice, imunomodulatoare, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste.
• Medicamentele sunt eliberate pe baza unei rețete prescrise de un medic specialist care are contract cu o casă locală de asigurări de sănătate în farmacii care aparțin unităților medicale incluse în subprogram sau în farmacii cu circuit deschis. Medicii prescriu medicamentele din secția C2 a sub-listei C.
• Puteți consulta listele unităților medicale, farmaciilor cu circuit deschis și specialiștilor care au contract cu casele locale de asigurări de sănătate pe site-ul casei dumneavoastră locale de asigurări de sănătate.

Posesorii de CEASS pot primi medicamente specifice acordate în cadrul Programului național de diabet și al Program național de tratament al hemofiliei si talasemiei.

Cum obțineți cardul CEASS

• Dacă sunteți asigurat, puteți depune o cerere pentru eliberarea cardului CEASS la casa locală de asigurări de sănătate. 
• Dacă este aprobată, cardul vă va fi eliberat în termen de 7 zile lucrătoare de la data înregistrării cererii.
• Procedura de solicitare a cardului CEASS (în română)

Cine acceptă CEASS

• Puteți găsi informații despre medicii și spitalele care acceptă CEASS pe site-urile caselor locale de asigurări de sănătate (în română).

Card pierdut sau furat

Date de contact pentru posesorii de CEASS eliberate în România

Casa Națională de Asigurări de Sanatate
Tel.: +40 372 309 236(262)(182)
E-mail: relpubl1@casan.ro