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Informazioni sulla TEAM


Cure, copertura e spese

Per saperne di più su:

  • gli operatori sanitari (medici, dentisti, infermieri, ecc.)
  • gli ospedali presenti nella regione in cui vi trovate
  • il costo delle cure e la copertura assicurativa in Francia

consultare il sito "Annuaire santé d'ameli" (solo in francese).

Medici

  • Con la tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) potete consultare un medico convenzionato con il sistema sanitario pubblico.
  • I medici convenzionati si suddividono in 2 categorie:
    "Settore 1": medici che applicano il ticket
    "Settore 2": medici che, oltre al ticket, applicano una tariffa supplementare.
  • La visita si paga direttamente al medico, che compila un certificato ("feuille de soins") ed eventualmente una ricetta. Il certificato serve per chiedere il rimborso.

Dentisti

  • Con la TEAM potete consultare un dentista convenzionato con il sistema sanitario pubblico.
  • La visita si paga direttamente al dentista, che compila un certificato ("feuille de soins") ed eventualmente una ricetta. Il certificato serve per chiedere il rimborso.

Cure ospedaliere

Le seguenti norme si applicano agli istituti pubblici e alle cliniche private convenzionate:

  • Occorre presentare la tessera TEAM al momento del ricovero. In questo modo eviterete i costi rimborsabili. In ogni caso, saranno a vostro carico:

- le spese mediche a carico del paziente (ticket ed eventuali superamenti degli onorari);

- e un ticket giornaliero per i pernottamenti (pasti, lavanderia, ecc.) di 20 euro al giorno ed eventuali supplementi per il comfort personale (stanza individuale, telefono, televisione, ecc.).

Queste spese non sono rimborsabili dal sistema di sicurezza sociale francese. Spetta a voi verificare se avete diritto a un rimborso da parte del vostro paese di residenza.

Se ricevete cure in una clinica privata non convenzionata, dovrete pagare l'intero costo e poi chiedere il rimborso. Le tariffe possono essere più elevate e i costi rimanenti saranno quindi più elevati.

Ricette

  • Insieme alla ricetta, il medico deve rilasciarvi un certificato ("feuille de soins"). Senza questo certificato non potete chiedere un rimborso. I farmaci prescritti sono rimborsabili soltanto se figurano nell'elenco dei prodotti farmaceutici rimborsabili. Il farmacista indica quali medicinali sono rimborsabili e quali sono a pagamento.

Ambulanza

  • La necessità di un'ambulanza o di un taxi deve essere confermata da una ricetta medica. Il trasporto medico è rimborsato solo a determinate condizioni previste dalla legislazione francese, tra cui una prescrizione medica obbligatoria.

Ambulanza aerea

Per utilizzare un'ambulanza aerea: 

  • dovete avere una ricetta medica
  • l'ufficio sanitario della sede locale della CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) deve prima rilasciare un'autorizzazione.

Rimborsi

In Francia i rimborsi vanno chiesti alla sede locale della CPAM (Caisse Primaire D'Assurance Maladie). In questo caso, riceverete a casa una conferma del rimborso. Se non riuscite a chiedere un rimborso durante il soggiorno in Francia, contattate il vostro servizio sanitario nazionale una volta rientrati.

  • Occorre fornire al fondo francese:
    • il certificato ("feuille de soins")
    • una copia delle ricette e delle ricevute
    • una copia della tessera europea di assicurazione malattia o del certificato sostitutivo provvisorio
    • il vostro indirizzo nel vostro paese di residenza
    • gli estremi bancari, inclusi i codici IBAN e BIC.
  • I tassi di rimborso variano a seconda del tipo di cure o delle cure ricevute:
    • riceverete un rimborso pari al 70% delle tariffe fissate dalla previdenza sociale per le cure ambulatoriali o all'80% per le cure ospedaliere. Saranno sempre a carico vostro il ticket ed eventuali superamenti della tariffa;
    • il tasso di rimborso dei medicinali varia tra il 65%, il 35% e il 15%;
    • il tasso di rimborso per le consultazioni con un assistente medico è del 60% (fisioterapista, infermiere, ecc.).
  • Si applica una franchigia alla parte rimborsata dal regime francese di assicurazione malattia, il cui importo varia a seconda delle cure ricevute:
    • Consultazioni e cure: ticket forfettario di 1 euro per ogni consultazione con un medico convenzionato e di 0,50 euro per ogni cura paramedica.
    • Medicinali: ticket di 0,50 euro per scatola di medicinali
    • Trasporti: ticket di 2 euro per trasporto (taxi, veicolo sanitario leggero o ambulanza).

Contributo dei pazienti

Il ticket è la parte non coperta dal sistema di sicurezza sociale francese, che rimane a carico del paziente dopo il rimborso da parte del regime di assicurazione malattia. Tuttavia, per alcune cure molto costose superiori a 120 euro, il ticket è fissato a 24 euro.

In caso di visita presso un pronto soccorso non seguita da ricovero ospedaliero, il ticket ammonta a 19,61 euro (ticket paziente pronto soccorso).


Dialisi, ossigenoterapia, chemio

Il sito annuaire santé è un servizio fornito dal sistema sanitario pubblico francese. Utilizzando diversi criteri (nome, settore di specializzazione, località, ecc.) è possibile cercare:

  • un operatore sanitario (medico, infermiere, farmacista, ecc.)
  • un ambulatorio (ospedale, clinica, ecc.)
  • i costi delle cure e le modalità di rimborso
  • le infrastrutture che offrono dialisi, chemioterapia e ossigenoterapia (che in Francia è di competenza del servizio di pneumologia).

Come posso richiedere la TEAM?

Per maggiori informazioni consultate i siti CLEISS (in francese e inglese) e CNAM) (in francese).


Dove è accettata la TEAM?


Perdita o furto della tessera

Contatti per i titolari di TEAM rilasciata in Francia

Contattate la sede della CPAM in Francia:

È possibile contattare l'autorità nazionale di controllo in Francia online consultando il sito mon espace privé.

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