Zatrudnienie, sprawy społeczne i włączenie społeczne

Luksemburg

W nagłych wypadkach

 


Leczenie, zakres świadczeń i koszty

Lekarze

  • Możesz udać się do dowolnego lekarza. Wszyscy lekarze, którzy mają zezwolenie na pracę w Luksemburgu, mają podpisaną umowę z Caisse nationale de santé (CNS).
  • Opłaty za wizytę lekarską różnią się. Pamiętaj, aby zachować wszystkie rachunki.
  • Aby udać się do specjalisty, nie potrzebujesz skierowania od lekarza ogólnego.
  • Należy każdorazowo okazać ważną europejską kartę ubezpieczenia zdrowotnego (EKUZ).

Dentyści

  • Możesz udać się do dowolnego dentysty, ponieważ wszyscy pracują w ramach publicznego systemu służby zdrowia.
  • Koszty opieki stomatologicznej są w całości zwracane do kwoty 77,35 euro rocznie. W przypadku wyższych kwot zwracanych jest 88 proc. kosztów w przypadku dorosłych i 100 proc. kosztów w przypadku dzieci i młodzieży (do 18. roku życia). W przypadku protez dentystycznych obowiązują osobne stawki refundacji i warunków jej uzyskania.
  • W przypadku niektórych zabiegów dentystycznych trzeba najpierw uzyskać zgodę Narodowego Funduszu Zdrowia (CNS).
  • W niektórych sytuacjach lekarze i dentyści mogą pobierać dodatkowe opłaty za osobiste udogodnienia (kody CP), pod warunkiem że osoba ubezpieczona została o tym wcześniej poinformowana i wyraziła zgodę. Dodatkowe opłaty za osobiste udogodnienia nie są zwracane przez CNS – ubezpieczony ponosi pełne koszty.

Leczenie szpitalne

  • Wszystkie szpitale w Luksemburgu mają umowę z Caisse nationale de santé (CNS). Po przyjęciu do szpitala należy okazać ważną kartę EKUZ.
  • W przypadku pobytu w szpitalu pacjenci uiszczają standardową opłatę dzienną, która nie podlega zwrotowi.
  • Opłata dzienna nie jest pobierana od dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.
  • Opłata dzienna nie jest też pobierana od matek przez okres 12 dni po porodzie.
  • W niektórych przypadkach konieczne może być uiszczenie opłaty bezpośrednio lekarzowi – należy wtedy zwrócić się do CNS o jej zwrot.
  • Za wszelkie opcje dodatkowe, np. pokój jednoosobowy, płaci pacjent.

Recepty

  • Leki na receptę wydawane są we wszystkich aptekach.
  • W przypadku niektórych recept leki są wydawane tylko, jeśli pacjent uzyskał zezwolenie od Caisse nationale de santé (CNS).
  • Wysokość refundacji zależy od leku. Należy zapytać lekarza wypisującego receptę, czy jej zrealizowanie wymaga kontaktu z CNS.
  • System ubezpieczeń pokrywa koszt lekarstw do wysokości 40, 80 lub 100 proc., pod warunkiem że znajdują się one na aktualizowanej i publikowanej co miesiąc liście leków.

Pogotowie

  • W nagłych wypadkach transport karetką służb ratowniczych SAMU jest bezpłatny, jeśli pacjent posiada przy sobie ważną kartę EKUZ lub zaświadczenie o ubezpieczeniu.
  • Ubezpieczenie pokrywa koszty transportu niezwiązanego z nagłymi wypadkami, który odbywa się w ramach publicznych usług pogotowia zapewnianych przez państwo lub gminę, do wysokości 70 proc. Koszty transportu niezwiązanego z nagłymi wypadkami, który odbywa się w ramach wszelkich innych rodzajów usług pogotowia, są pokrywane do wysokości 70 proc. Koszty ustalane są na podstawie stawki 1,29 euro/km z zastosowaniem minimalnej opłaty za przejazd w wysokości 39,07 euro. Ubezpieczeniem objęty jest tylko transport do szpitala lub ze szpitala. Skierowanie lekarskie musi zawierać informację, że ze względów medycznych pacjenta należy przewozić w pozycji leżącej lub półleżącej.

Zwrot kosztów

Wnioski o zwrot kosztów należy kierować do luksemburskiego Narodowego Funduszu Zdrowia (Caisse nationale de santé – CNS).

Caisse nationale de santé (CNS)
L-2980 Luksemburg
Tel.: + 352 27 57 - 1
Adres e-mail: cns@secu.lu

  • Z reguły koszty nie są refundowane w pełni – za niektóre świadczenia publicznej służby zdrowia częściowo płaci pacjent.
  • Aby uzyskać zwrot kosztów, wyślij do CNS oryginały rachunków oraz dowód zapłaty. Załącz również kopię karty EKUZ oraz podaj swój adres stałego zamieszkania i dane rachunku bankowego (w formie zaświadczenia z banku lub relevé d'identité bancaire – RIB). Potwierdzenie refundacji zostanie wysłane na Twój adres pocztowy.
  • Zachowaj kopie wszystkich wysłanych dokumentów.
  • Jeśli nie byłeś/-aś w stanie przedstawić wniosku o zwrot kosztów podczas pobytu w Luksemburgu, skontaktuj się w tej sprawie ze swoim ubezpieczycielem po powrocie do kraju.

Udział pacjenta w kosztach

  • Opłaty za wizytę lekarską różnią się. Ubezpieczenie pokrywa zazwyczaj 88 proc. oficjalnej stawki w przypadku osób dorosłych oraz 100 proc. oficjalnej stawki w przypadku dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. Pamiętaj, aby zachować wszystkie rachunki.
  • Za wizytę lekarza w domu dorośli muszą zapłacić 20 proc. minimalnego kosztu wizyty domowej.
  • Za pobyt w szpitalu pacjentom naliczana jest opłata dzienna, która nie podlega zwrotowi i która wynosi obecnie 25,50 euro (opłata nie jest naliczana w przypadku dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia). Pacjent nie płaci za więcej niż 30 dni pobytu w szpitalu na rok kalendarzowy.
  • Leczenie dentystyczne – rocznie pełnemu zwrotowi podlega suma 77,35 euro; po przekroczeniu tej kwoty zwracanych jest 88 proc. kosztów w przypadku pacjentów dorosłych i 100 proc. kosztów w przypadku dzieci i młodzieży do 18. roku życia. W przypadku protez dentystycznych obowiązują osobne stawki refundacji i warunków jej uzyskania.
  • Inne: zobacz pkt „Leczenie, zakres świadczeń i koszty”.

Tlenoterapia, chemioterapia i dializa


Jak ubiegać się o kartę EKUZ?

Osoby ubezpieczone w Luksemburgu mogą zamówić kartę przy pomocy elektronicznego formularza wniosku.


Lekarze i szpitale honorujący EKUZ

Wszyscy lekarze, którzy mają zezwolenie na pracę w Luksemburgu, mają podpisaną umowę z Caisse nationale de santé (CNS).


W razie zgubienia lub kradzieży karty...

Kontakt dla posiadaczy kart EKUZ wydanych w Luksemburgu

Caisse nationale de santé
Tel.: + 352 27 57 - 1
Adres e-mail: cns@secu.lu

O kartę EKUZ można zwrócić się za pomocą formularza do kontaktu.

Powiązane wiadomości

Udostępnij tę stronę