Aljona Kurbatova, riaditeľka oddelenia infekčných chorôb a prevencie zneužívania drog, Národný inštitút rozvoja zdravia
Mnohí ľudia sa domnievajú, že tuberkulóza je vecou minulosti. Skutočnosť je však taká, že existuje len malá šanca na jej úplné vymiznutie v tomto storočí. Podľa Celosvetovej správy o tuberkulóze za rok 2014, ktorú pripravila Svetová zdravotnícka organizácia, tuberkulóze v roku 2013 podľahlo 1,5 milióna ľudí, čo je zvlášť zdrvujúce, ak si uvedomíme, že týmto úmrtiam bolo možné predísť.
Odhaduje sa, že v roku 2013 sa TBC prejavila u 9 miliónov osôb vrátane 480 000 osôb s multirezistentnou tuberkulózou, ktorá predstavuje čoraz väčšiu hrozbu. V 30 krajinách EÚ/EHP bolo zaznamenaných 64 844 prípadov TBC, čo je o 6,0 % menej než v roku 2012. Rastie však počet prípadov multirezistentnej a extenzívne liekovo rezistentnej tuberkulózy.
Dôležitým faktorom epidémie TBC spojenej s HIV bolo injekčné užívanie drog, a to predovšetkým vo východnej Európe. Pri riešení problémov niektorých z najzraniteľnejších skupín, ako sú napríklad injekční užívatelia drog, sa síce dosiahol určitý úspech, vynaložené úsilie však nie je dostatočné.
Injekční užívatelia drog sú vystavení vysokému riziku nákazy HIV a TBC, keďže sú často zraniteľnejší z ďalších dôvodov, medzi ktoré patrí napríklad bezdomovectvo, väzenie či podvýživa. Ich zraniteľnosť sa prehlbuje stigmatizáciou, ktorej čelia v bežnom živote. Ak sa im však poskytne primeraná pomoc a budú mať k dispozícii skúsený zdravotnícky personál, môžu podstúpiť dlhodobú liečbu a dosiahnuť klinické výsledky porovnateľné s osobami, ktoré drogy neužívajú.
Neexistuje jednotný model integrovaných služieb a riešenia v jednotlivých krajinách, ba dokonca mestách alebo obciach, sa môžu líšiť. Existuje však niekoľko podnetných iniciatív – napríklad služba Find and Treat Services v Londýne, ktoré sa venujú aktívnemu vyhľadávaniu nakazených osôb a ich liečbe alebo „tematické večierky o TBC“ v Bulharsku, ktoré nenáročným spôsobom oslovujú najzraniteľnejšie skupiny obyvateľov a pomáhajú zvyšovať ich informovanosť a prehlbovať zodpovednosť za vlastné zdravie.
Ak chceme podporiť rovnosť v oblasti zdravia, musíme uznať, že zraniteľné skupiny obyvateľov majú rovnaké právo na kvalitnú zdravotnú starostlivosť ako ostatní občania EÚ a podľa toho musíme začať konať. Profesionálni pracovníci v oblasti zdravotnej starostlivosti a sociálneho zabezpečenia musia v spolupráci s organizáciami občianskej spoločnosti priblížiť služby k ľuďom, a to zlepšením terénnej práce, správy prípadov a motivačných zásahov. Viacero európskych iniciatív financovaných v rámci programu zdravia ukázalo, že je to možné.
Tuberkulóza stojí na treťom mieste v poradí priorít programu EÚ v oblasti zdravia na obdobie rokov 2014 – 2020. Toto ochorenie predstavuje problém v oblasti zdravotnej bezpečnosti, ktorý vyžaduje reakciu na úrovni EÚ s cieľom podporiť zdravie, zabrániť výskytu tuberkulózy a pomôcť vytvoriť podporné prostredie, pričom sa zohľadní zásada „zdravie vo všetkých politikách“. Primeraná reakcia by nám dokonca mohla pomôcť dosiahnuť cieľ, o ktorom sa mnohí ľudia domnievajú, že už bol dosiahnutý: jedného dňa sa navždy zbaviť TBC.
