Dane statystyczne dotyczące przyczyn zgonu

Dane pobrano z bazy w maju 2017 r. Najnowsze dane: Więcej informacji Eurostatu, główne tabele i baza danych. Planowana aktualizacja artykułu: sierpień 2018 r.

W artykule tym przedstawiono przegląd najnowszych danych statystycznych dotyczących przyczyn zgonu w Unii Europejskiej (UE). Przypisując wszystkie zgony w populacji wyjściowym przyczynom zgonu, można ocenić ryzyko śmierci związane z szeregiem określonych chorób i z innymi przyczynami; takie dane liczbowe można następnie analizować według wieku, płci, kraju, w którym nastąpił zgon / miejsca zamieszkania zmarłego i regionu (NUTS poziom 2), stosując standaryzowane współczynniki umieralności.

Tabela 1: Przyczyny zgonu – standaryzowany współczynnik umieralności, 2014 r.
(na 100 000 mieszkańców)
Źródło: Eurostat (hlth_cd_asdr2)
Wykres 1: Przyczyny zgonu – standaryzowany współczynnik umieralności na 100 000 mieszkańców, mężczyźni, UE-28, 2004–2014
(2009 = 100)
Źródło: Eurostat (hlth_cd_asdr) i (hlth_cd_asdr2)
Wykres 2: Przyczyny zgonu – standaryzowany współczynnik umieralności na 100 000 mieszkańców, kobiety, UE-28, 2004–2014
(2009 = 100)
Źródło: Eurostat (hlth_cd_asdr) i (hlth_cd_asdr2)
Wykres 3: Przyczyny zgonu – standaryzowany współczynnik umieralności, UE-28, 2014 r.
(na 100 000 mieszkańców)
Źródło: Eurostat (hlth_cd_asdr2)
Wykres 4: Zgony spowodowane chorobą niedokrwienną serca – standaryzowany współczynnik umieralności, 2014 r.
(na 100 000 mieszkańców)
Źródło: Eurostat (hlth_cd_asdr2)
Wykres 5: Zgony w wyniku samobójstwa – standaryzowany współczynnik umieralności, 2014 r.
(na 100 000 mieszkańców)
Źródło: Eurostat (hlth_cd_asdr2)
Tabela 2: Przyczyny zgonu – standaryzowany współczynnik umieralności, 2014 r.
(na 100 000 mieszkańców w wieku poniżej 65 lat)
Źródło: Eurostat (hlth_cd_asdr2)
Wykres 6: Przyczyny zgonu – standaryzowany współczynnik umieralności, na 100 000 mieszkańców w wieku poniżej 65 lat, UE-28, 2004–2014
(2009 = 100)
Źródło: Eurostat (hlth_cd_asdr) i (hlth_cd_asdr2)

Główne ustalenia statystyczne

Najnowsze szacunkowe informacje w odniesieniu do UE-28 dotyczące przyczyn zgonu dostępne są za okres odniesieniaobejmujący rok 2014. Z tabeli 1 wynika, że zdecydowanie najczęstszymi przyczynami zgonu w UE były choroby układu krążenia i rak (nowotwory złośliwe).

W latach 2004–2014 standaryzowane współczynniki umieralności z powodu raka, choroby niedokrwiennej serca i wypadków komunikacyjnych wykazywały tendencję spadkową

W latach 2004-2014 odnotowano spadek o 12,3 % standaryzowanych współczynników umieralności w odniesieniu do zgonów z powodu nowotworów w UE-28 w przypadku mężczyzn oraz o 6,9 % w przypadku kobiet — zob. wykresy 1 i 2. Większy spadek zaobserwowano w odniesieniu do zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca, w przypadku których współczynnik umieralności zmniejszył się o 32,7 % dla mężczyzn i o 36,8 % dla kobiet. Natomiast największy spadek odnotowano w odniesieniu do zgonów na skutek wypadków komunikacyjnych, w przypadku których umieralność spadła o 45,7 % dla mężczyzn i o 48,0 % dla kobiet. Standaryzowany współczynnik umieralności z powodu raka sutka spadł o 11,7 % dla kobiet, co stanowiło większy spadek niż w przypadku umieralności na raka ogółem. Z drugiej jednak strony umieralność z powodu chorób układu nerwowego wzrosła w przypadku mężczyzn o 19,7 %, a w przypadku kobiet o 26,9 %. Chociaż standaryzowany współczynnik umieralności z powodu raka płuc (uwzględniając również raka tchawicy i oskrzeli) wzrósł w przypadku mężczyzn i kobiet, skala zmiany zdecydowanie się różni: w przypadku mężczyzn odnotowano wzrost o 16,9 % (z tendencją spadkową od 2009 r.), natomiast w przypadku kobiet wzrost wyniósł aż 75,6 %.

W 2014 r. standaryzowany współczynnik umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca w UE-28 wynosił 126 zgonów na 100 000 mieszkańców.

Do chorób układu krążenia zaliczają się schorzenia związane z nadciśnieniem, poziomem cholesterolu, cukrzycą i paleniem; najczęstszymi przyczynami zgonu w wyniku schorzeń układu krążenia są choroba niedokrwienna serca i choroby naczyniowo-mózgowe. W 2014 r. choroby niedokrwienne serca były przyczyną 126 zgonów na 100 000 mieszkańców w UE-28. Państwami członkowskimi UE o najwyższym standaryzowanym współczynniku umieralności na chorobę niedokrwienną serca były: Litwa, Łotwa, Węgry i Słowacja – w każdym z tych krajów odnotowano ponad 350 zgonów na 100 000 mieszkańców w 2014 r. Na drugim końcu skali znalazły się Francja, Niderlandy, Hiszpania, Portugalia, Belgia, Luksemburg, Dania i Włochy. Państwa te miały najniższe standaryzowane współczynniki umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca – poniżej 100 zgonów na 100 000 mieszkańców w 2014 r.; podobna sytuacja miała miejsce w Liechtensteinie, Norwegii i Szwajcarii.

Na Węgrzech odnotowano najwyższy standaryzowany współczynnik umieralności z powodu raka płuc i raka jelita grubego

Choroby nowotworowe były główną przyczyną zgonu – w 2014 r. w UE-28 współczynnik umieralności wyniósł przeciętnie 262 zgony na 100 000 mieszkańców. Najczęściej występujące postacie nowotworów, w przypadku których standaryzowany współczynnik umieralności przekraczał 10 zgonów na 100 000 mieszkańców, obejmowały nowotwory złośliwe: tchawicy, oskrzeli i płuc; okrężnicy, zgięcia esiczo-odbytniczego, odbytnicy, odbytu i kanału odbytu; sutka; trzustki; prostaty; żołądka; wątroby i przewodów żółciowych.

Wśród państw, w których odnotowano najwięcej zgonów z powodu raka — co najmniej 300 zgonów na 100 000 mieszkańców w 2014 r. — należy wymienić: Węgry, Chorwację, Słowację, Danię i Słowenię; w Estonii i na Łotwie, a także w Serbii współczynniki umieralności były bardzo zbliżone do tego poziomu. Na Węgrzech odnotowano zdecydowanie najwyższy standaryzowany współczynnik umieralności z powodu raka płuc wśród państw członkowskich UE w 2014 r. (90 zgonów na 100 000 mieszkańców), następnymi w kolejności krajami były: Dania (72 zgony na 100 000 mieszkańców), Polska (69 zgonów na 100 000 mieszkańców), Niderlandy (67 zgonów na 100 000 mieszkańców) oraz Chorwacja (65 zgonów na 100 000 mieszkańców); Serbia również odnotowała standaryzowany współczynnik umieralności wynoszący 69 zgonów na 100 000 mieszkańców. Najwyższy standaryzowany współczynnik umieralności z powodu raka jelita grubego odnotowano także na Węgrzech (55 zgonów na 100 000 mieszkańców), natomiast w Chorwacji wskaźnik ten wyniósł też ponad 50 zgonów na 100 000 mieszkańców.

Choroby układu oddechowego stanowiły trzecią najczęstszą przyczynę zgonu w UE-28

Po chorobach układu krążenia i nowotworach trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w UE-28 były choroby układu oddechowego (średnio 78 zgonów na 100 000 mieszkańców w 2014 r.). Spośród tej grupy schorzeń śmierć powodowały najczęściej przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych, a w następnej kolejności zapalenie płuc. Choroby układu oddechowego mają związek z wiekiem, dlatego też zdecydowaną większość zgonów nimi spowodowanych odnotowano wśród osób w wieku 65 lat lub starszych.

Najwyższy standaryzowany współczynnik umieralności z powodu chorób układu oddechowego w państwach członkowskich UE odnotowano w Zjednoczonym Królestwie (131 zgonów na 100 000 mieszkańców), Irlandii (126 zgonów na 100 000 mieszkańców), Portugalii (117 zgonów na 100 000 mieszkańców), Danii (116 zgonów na 100 000 mieszkańców) oraz Grecji (108 zgonów na 100 000 mieszkańców).

Najniższy standaryzowany współczynnik umieralności z powodu samobójstw odnotowano na Cyprze i w Grecji

Zewnętrzne przyczyny zgonów obejmują między innymi zgony w wyniku umyślnego działania na własną szkodę (samobójstwa) oraz zgony spowodowane wypadkami komunikacyjnymi. Chociaż samobójstwo nie jest częstą przyczyną zgonów, a dane z niektórych państw członkowskich UE mogą być zaniżone, często uważa się je za istotny czynnik zwracający uwagę na kwestie, które dane społeczeństwo powinno rozwiązać lub którym powinno się uważniej przyjrzeć. W 2014 r. odnotowano w UE-28 średnio 11 zgonów z powodu samobójstwa na 100 000 mieszkańców. Najniższy standaryzowany współczynnik umieralności z powodu samobójstw w 2014 r. odnotowano na Cyprze i w Grecji (w obydwu przypadkach 5 zgonów na 100 000 mieszkańców), a stosunkowo niskie wartości tego współczynnika – mniej niż 8 zgonów na 100 000 mieszkańców – odnotowano również we Włoszech i w Zjednoczonym Królestwie, a także w Norwegii. Standaryzowany współczynnik umieralności z powodu samobójstw na Litwie (32 zgony na 100 000 mieszkańców) był nieomal trzykrotnie wyższy od średniej dla UE-28.

Najniższy standaryzowany współczynnik umieralności z powodu wypadków komunikacyjnych odnotowano na Malcie i w Zjednoczonym Królestwie

Chociaż do wypadków komunikacyjnych dochodzi codziennie, w 2014 r. częstotliwość występowania zgonów z ich powodu w UE-28 (standaryzowany współczynnik umieralności na poziomie 5,8 zgonów na 100 000 mieszkańców) była niższa niż częstotliwość występowania zgonów będących wynikiem samobójstwa. W 2014 r. najwyższy standaryzowany współczynnik umieralności w wyniku wypadków komunikacyjnych (co najmniej 10,0 zgonów na 100 000 mieszkańców) odnotowano na Łotwie, w Rumunii, na Litwie i w Polsce, natomiast po przeciwnej stronie skali znalazły się Malta, Szwecja i Zjednoczone Królestwo, w przypadku których współczynnik umieralności w wyniku wypadków komunikacyjnych wyniósł mniej niż 4,0 zgony na 100 000 mieszkańców.

Standaryzowane współczynniki umieralności były wyższe dla mężczyzn niż dla kobiet w przypadku niemal wszystkich głównych przyczyn zgonów

W 2014 r. standaryzowane współczynniki umieralności dotyczące wszystkich głównych przyczyn zgonów w UE-28 (z wyjątkiem zgonu wskutek raka sutka) były wyższe dla mężczyzn niż dla kobiet — zob. Wykres 3. Standaryzowane współczynniki umieralności z powodu nadużywania alkoholu, umyślnego działania na własną szkodę i uzależnienia od narkotyków były w przybliżeniu cztery razy wyższe dla mężczyzn niż dla kobiet, natomiast umieralność wśród mężczyzn z powodu raka płuc prawie trzykrotnie przewyższała umieralność z powodu tego samego raka wśród kobiet.

Liczba zgonów spowodowanych rakiem była zasadniczo wyższa w przypadku mężczyzn niż w przypadku kobiet, istnieje jednak pewna liczba nowotworów, które dominują tylko u jednej płci, np. rak sutka u kobiet, a niektóre rodzaje nowotworów dotyczą wyłącznie jednej płci, np. rak macicy w przypadku kobiet czy rak prostaty u mężczyzn. W 2014 r. rak sutka stanowił w UE-28 przyczynę 32,6 zgonów na 100 000 mieszkanek. Najwyższe standaryzowane współczynniki umieralności odnotowano w Chorwacji (44,5 na 100 000 mieszkanek), Irlandii (41,2 na 100 000 mieszkanek) oraz Danii (39,7 na 100 000 mieszkanek). Z drugiej strony w 2014 r. liczba zgonów spowodowanych rakiem sutka nie przekraczała 30,00 zgonów na 100 000 mieszkanek w Hiszpanii, na Cyprze, w Finlandii, Portugalii, Szwecji, na Litwie i w Republice Czeskiej, a także w Norwegii.

Na Litwie, Łotwie, Węgrzech i Słowacji odnotowano najwięcej przypadków zachorowań na chorobę niedokrwienną serca wśród mężczyzn i kobiet

Najwyższe standaryzowane współczynniki umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród mężczyzn i kobiet odnotowano na Litwie, Łotwie, Węgrzech i w Słowacji, natomiast najmniejszą liczbę zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród mężczyzn i kobiet odnotowano we Francji i w Niderlandach. Liczba zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca zwiększała się systematycznie w przypadku mężczyzn w każdym z państw członkowskich UE — zob. Wykres 4 — przy czym największe rozbieżności w wartości tych współczynników dla mężczyzn i kobiet odnotowano w trzech nadbałtyckich państwach członkowskich.

Podobnie standaryzowane współczynniki umieralności w wyniku samobójstwa były systematycznie wyższe dla mężczyzn niż dla kobiet — zob. Wykres 5. Największą różnicę w wartości tego współczynnika między mężczyznami i kobietami w 2014 r. odnotowano na Litwie, gdzie współczynnik dla mężczyzn wyniósł 59,0 zgonów na 100 000 mieszkańców, a dla kobiet – 9,4 zgony na 100 000 mieszkańców. Z przeanalizowania prostej proporcji współczynników dla mężczyzn i kobiet wynika jednak, że w Polsce, na Słowacji, na Malcie, w Rumunii i na Litwie współczynnik dla mężczyzn był ponad sześciokrotnie wyższy niż współczynnik dla kobiet. Najmniejszą rozbieżność w wysokości wskaźników w zależności od płci odnotowano w Szwecji i w Niderlandach, gdzie standaryzowane współczynniki umieralności z powodu samobójstwa dla mężczyzn były 2,2 raza wyższe niż dla kobiet.

Analiza z podziałem na wiek

W przypadku osób w wieku poniżej 65 roku życia względna istotność głównych przyczyn zgonów przedstawiała się nieco odmiennie (zob. Tabela 2). Nowotwory były najczęstszą przyczyną zgonów w tej grupie wiekowej – średnio 79 zgonów na 100 000 mieszkańców w UE-28 w 2014 r.; na kolejnym miejscu znalazły się choroby układu krążenia (46 zgonów na 100 000 mieszkańców). W odróżnieniu od danych dla całej populacji choroby układu oddechowego nie znalazły się wśród trzech najczęstszych przyczyn zgonów osób w wieku poniżej 65 lat: na przykład standaryzowany współczynnik umieralności z powodu chorób układu oddechowego był niższy niż współczynnik umieralności z powodu samobójstw.

W latach 2004–2014 współczynniki umieralności osób w wieku poniżej 65 lat w UE-28 spadły w odniesieniu do każdej z głównych przyczyn zgonów poza rakiem płuc, jak przedstawiono na wykresie 6. Dotyczy to w szczególności wypadków komunikacyjnych i chorób niedokrwiennych serca, w przypadku których liczba zgonów spadła w omawianym okresie odpowiednio o 48,4 % i 34,0 %.

Źródła i dostępność danych

Statystyki dotyczące przyczyn zgonów dostarczają informacji na temat tendencji w zakresie umieralności oraz kształtowania się w czasie przyczyn wyjściowych zgonów. Źródło to zostało bardziej szczegółowo udokumentowane w tym artykule podstawowym, w którym przedstawiono informacje dotyczące zakresu danych, ich podstawy prawnej, zastosowanej metodyki, jak również powiązane pojęcia i definicje.

Eurostat zaczął w 1994 r. gromadzić i upowszechniać dane dotyczące umieralności. Obecnie dane są analizowane w oparciu o:

Dane roczne przedstawia się w liczbach bezwzględnych jako surowe współczynniki umieralności i standaryzowane współczynniki umieralności. Ponieważ najczęściej przyczyny zgonu różnią się znacznie zależnie od wieku i płci, zastosowanie standaryzowanych współczynników umieralności poprawia porównywalność w czasie i między państwami, gdyż współczynniki umieralności można mierzyć niezależnie od struktury wiekowej populacji.

W kwietniu 2011 r. przyjęto rozporządzenie Komisji Europejskiej nr 328/2011 w sprawiestatystyk dotyczących przyczyn zgonu,w którym szczegółowo przedstawiono zmienne, analizy (zestawienia) oraz metadane, do których dostarczenia zobowiązane są państwa członkowskie UE.

Uwagi na temat gromadzenia danych dotyczących poszczególnych krajów znajdują się w następującym dokumencie zawierającym informacje uzupełniające.

Źródła danych

Statystyki dotyczące przyczyn zgonu opierają się na dwóch filarach: informacjach medycznych zawartych w aktach zgonu, które można wykorzystać jako podstawę do określenia przyczyny zgonu; a także na oznaczaniu przyczyn zgonu kodami zgodnymi ze stosowanym przez WHO systemem ICD. Wszystkie zgony w populacji określa się poprzez wskazanie wyjściowej przyczyny zgonu, innymi słowy — „choroby lub urazu, które zapoczątkowały łańcuch zdarzeń chorobowych prowadzących bezpośrednio do śmierci, lub okoliczności wypadku lub użycia przemocy, które spowodowały śmiertelny uraz” (definicja przyjęta przez Światowe Zgromadzenie Zdrowia (w jęz. angielskim)).

Prawidłowość i wiarygodność statystyk dotyczących przyczyn zgonu jest uzależniona, w pewnym stopniu, od jakości danych przedstawionych przez lekarzy wystawiających akty zgonu. Niedokładności mogą wynikać z różnych powodów, m.in.:

  • błędów przy wystawianiu aktu zgonu;
  • problemów związanych z diagnozą lekarską;
  • wyboru głównej przyczyny zgonu;
  • wyboru kodu przyczyny zgonu.

Niekiedy przyczyny zgonu nie można określić jednoznacznie: oprócz wskazania choroby, która bezpośrednio doprowadziła do śmierci, dane medyczne zawarte w akcie zgonu powinny określać także łańcuch przyczynowy związany z dolegliwościami osoby zmarłej. Można podać inne istotne uwarunkowania zdrowotne, które mimo że nie miały związku z chorobą bezpośrednio prowadzącą do śmierci, mogły wywrzeć niekorzystny wpływ na przebieg choroby i w ten sposób przyczynić się do zgonu. Niekiedy istotnie można spotkać się z krytycznymi opiniami, zgodnie z którymi oznaczanie przyczyny zgonu kodem pojedynczej choroby jest podejściem coraz mniej realistycznym z uwagi na wydłużające się średnie trwanie życia i związane z tym zmiany w zachorowalności. W przypadku większości osób zmarłych w wieku 65 lat i późniejszym wybór tylko jednej z szeregu możliwych przyczyn zgonu może być w pewnym stopniu mylący. Z tego względu niektóre państwa członkowskie UE zaczęły rozważać kodowanie więcej niż jednej przyczyny zgonu. Eurostat wspiera państwa członkowskie w ich wysiłkach na rzecz opracowania wspólnego zautomatyzowanego systemu kodowania o nazwie IRIS w celu usprawnienia identyfikacji przyczyn zgonu w Europie i poprawy porównywalności danych na ten temat.

Zmieniona europejska populacja standardowa

Liczbę zgonów spowodowanych konkretną przyczyną zgonu można wyrazić w stosunku do wielkości populacji. Można skompilować standaryzowany (w przeciwieństwie do surowego) współczynnik umieralności, który jest niezależny od struktury wiekowej i płciowej populacji. Jest to konieczne, ponieważ większość przyczyn zgonu różni się znacznie w zależności od wieku i płci mieszkańców, a standaryzacja ułatwia porównanie współczynników w czasie i między poszczególnymi krajami.

Europejska populacja standardowa wykorzystywana w celu standaryzacji współczynników surowych została określona w 1976 r., konieczne było zatem dostosowanie jej do zmian w strukturze wiekowej populacji UE, jakie nastąpiły od połowy lat 70. XX w. Zmieniona europejska populacja standardowa (ESP) została uzgodniona z państwami członkowskimi UE i obejmuje państwa członkowskie UE-27 i państwa EFTA na podstawie prognoz demograficznych przeprowadzonych w 2010 r. na lata 2011–2030; stosuje się ją od lata 2013 r.

Kontekst

Statystyki dotyczące przyczyn zgonu, należące do najstarszych dostępnych statystyk medycznych, dostarczają informacji o następujących z czasem zmianach i różnicach w przyczynach zgonu między państwami członkowskimi UE. Statystyki te odgrywają kluczową rolę w ogólnym systemie informacyjnym na temat stanu zdrowia w UE. Mogą być one wykorzystywane do określenia, jakie środki w zakresie profilaktyki i leczenia lub jakie inwestycje w badania mogą wydłużyć średnie trwanie życia ludności.

Ze względu na ogólny brak kompleksowych europejskich statystyk dotyczących zachorowalności dane o przyczynach zgonu są często używane jako narzędzie do oceny systemów opieki zdrowotnej w UE, a ponadto mogą służyć do celów opartej na dowodach polityki w zakresie zdrowia.

UE promuje kompleksowe podejście do walki z chorobami poważnymi i przewlekłymi, podejmując zintegrowane działania w odniesieniu do czynników ryzyka w różnych dziedzinach w połączeniu z wysiłkami na rzecz wzmocnienia systemów zdrowotnych dla poprawy zapobiegania i kontroli. Działania te obejmują:

  • sporządzanie jak najbardziej wiarygodnych i porównywalnych statystyk krajowych, aby mogły one służyć za dobre wskazówki w zakresie prowadzenia skutecznej polityki;
  • wspieranie kampanii poświęconych zwiększaniu świadomości społecznej i rozszerzaniu profilaktyki chorób, aktywnie kierowanych do grup i osób indywidualnych narażonych na największe ryzyko zachorowania;
  • systematyczne integrowanie polityki i podejmowanych działań w celu zmniejszenia nierówności w opiece zdrowotnej;
  • tworzenie partnerstw zajmujących się konkretnymi chorobami, na przykład chorobami nowotworowymi.

Zobacz także

Publikacje online

Przyczyny zgonu

Status zdrowotny

Szczególne uwarunkowania zdrowotne

Metodyka

Artykuły na temat ogólnych statystyk zdrowia

Więcej informacji z Eurostatu

Publikacje

Główne tabele

Baza danych

Sekcja specjalna

Metodyka / Metadane

Dane źródłowe tablic i wykresów (MS Excel)

Excel.jpg Causes of death statistics: tables and figures (w jęz. angielskim)

Linki zewnętrzne