AMR: Možnosť vyjadriť sa k boju proti tichej pandémii

Prečo sa antimikrobiálna rezistencia nazýva „tichá pandémia“?

Antimikrobiálna rezistencia (AMR) je správne známa ako „tichá pandémia“, pretože aj keď baktérie rezistentné voči liekom si každý rok vyžiadajú v EÚ najmenej 35,000 životov, pričom sa odhaduje, že do roku 2050 celosvetovo ročne zomrie 10 miliónov ľudí (čo svetovému hospodárstvu spôsobí náklady až do výšky 100 biliónov USD), tento problém si v našich novinách veľmi zriedka zaberá priestor na stĺpky. Je to prekvapujúce, keď sa vrátime a domnievame sa, že AMR každoročne zabíja toľko občanov, ako je HIV, tuberkulóza a chrípka.

Nielenže veľmi málo hovorí o AMR, ale z nedávnych prieskumov vyplýva, že len 39 % ľudí si stále myslí, že antibiotiká pôsobia proti vírusom, čo nie je len pravda.

Ak chceme každý rok vyhrať tento boj, ktorý si vyžiada životy miliónov ľudí na celom svete, musíme spochybniť naše používanie, alebo skôr nadmerné používanie antimikrobiálnych látok. AMR je potrebné riešiť hneď pred tým, ako sa táto „tichá pandémia“ stane našou budúcou globálnou krízou. 

Čo robí Komisia na boj proti AMR?

Vo veterinárnom sektore sa už dosiahol veľký pokrok, najmä prostredníctvom nariadenia o veterinárnych liekoch. Stanovuje sa v ňom súbor doplnkových opatrení zameraných na zabezpečenie obozretného a zodpovedného používania animikrobiálov u zvierat a ako taký je jedným z hlavných nástrojov na dosiahnutie cieľa zníženia predaja antimikrobiálnych látok pre hospodárske zvieratá a akvakultúru stanoveného v stratégii „z farmy na stôl“. Jedným z významných opatrení prijatých v EÚ je po prvýkrát vytvorenie zoznamu antimikrobík, ktoré sa nemôžu použiť u zvierat s cieľom zachovať ich účinnosť pri liečbe infekcií u ľudí.

V súčasnosti vykonávame druhý akčný plán proti AMR, v ktorom sa zdôrazňuje význam prístupu „jedno zdravie“ a ako súčasť farmaceutického balíka prijatého 26. apríla 2023 boli navrhnuté dve hlavné opatrenia: 1. revízia farmaceutických právnych predpisov zahŕňa opatrenia na zlepšenie obozretného používania antibiotík, ako aj nové stimuly vo forme prevoditeľných poukazov na exkluzivitu na prekonanie zlyhaní trhu pri vývoji nových, bezpečných a účinných antibiotík; a 2) návrh odporúčania Rady o antimikrobiálnej rezistencii dopĺňa akčný plán antimikrobiálnej rezistencie z roku 2017.

Pokiaľ ide o budúcnosť, program EU4Health sa opäť osvedčí s plánmi na zavedenie 50 miliónov EUR na spoločné opatrenia v oblasti AMR s cieľom podporiť členské štáty v ich vnútroštátnom úsilí vrátane budúceho vykonávania odporúčania Rady. Táto investícia, ktorá má začať fungovať od roku 2024, posilní národné akčné plány členských štátov v oblasti AMR, prevenciu a kontrolu infekcií, uváženie antimikrobiálnych látok, dohľad, prístup k antibiotikám a zvyšovanie informovanosti.

Úzko spolupracujeme aj s našimi globálnymi priateľmi, ako sú USA, Kanada, Nórsko a Spojené kráľovstvo v rámci Transatlantickej pracovnej skupiny pre antimikrobiálnu rezistenciu (TATFAR), pričom Komisia organizuje ďalšie osobné stretnutie TATFAR v Luxemburgu v novembri 2023. 

Rovnako ako v prípade pandémie COVID-19 stojíme na čele tohto celosvetového boja. Komisia sa zasadzuje za začlenenie AMR do globálnej dohody o pripravenosti a reakcii na pandémiu. Komisia chce tiež pokročiť v diskusii v kontexte G7 a G20 s cieľom klásť väčší dôraz na kľúčové aspekty, ako je okrem iného prevencia a kontrola infekcií, spravovanie antimikrobiálnych látok a zlepšenie údajov o dohľade.

Zotrvanie v našich kútoch a samostatnosť jednoducho nepracujú. Nepracoval s ochorením COVID-19 a nebude s antimikrobiálnou rezistenciou. Postačujúca bude len spolupráca v celosvetovom meradle.

Ako prispeje odporúčanie Rady o AMR, o ktorom sa v súčasnosti rokuje, k boju proti AMR?

Cieľom odporúčania Rady je posilniť národné akčné plány „jedno zdravie“ v oblasti antimikrobiálnej rezistencie, dohľadu a monitorovania antimikrobiálnej rezistencie a spotreby: prevencia a kontrola infekcií, ako aj uvážlivé používanie antimikrobiálnych látok a obozretné používanie antimikrobiálnych látok.

Odporúčanie zahŕňa ciele EÚ a vnútroštátne ciele v oblasti antimikrobiálnej rezistencie a spotreby antimikrobiálnych látok v oblasti ľudského zdravia a podporuje zvyšovanie informovanosti, vzdelávanie, výskum a vývoj, ako aj stimuly pre inovácie a prístup k antimikrobiálnym látkam a iným zdravotníckym protiopatreniam zameraným na antimikrobiálnu rezistenciu. Napokon vyzýva na intenzívnejšiu spoluprácu medzi členskými štátmi a posilnené globálne opatrenia, keďže EÚ nemôže túto pandémiu riešiť sama.

Ciele v oblasti AMR a spotreby boli navrhnuté s podporou Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) a zohľadňujú mnohé faktory, ako sú rôzne úrovne antimikrobiálnej rezistencie v členských štátoch, a umožnia cielenú podporu aj monitorovanie pokroku v celej EÚ v nadchádzajúcich rokoch. Ako dnes hovoríme, o návrhu sa rokuje v Rade. 

Prečo musíme riešiť výzvy týkajúce sa ohrozenia zdravia prostredníctvom prístupu „jedno zdravie“?

AMR je otázkou „jedno zdravie“, cezhraničnou a prierezovou otázkou. To znamená, že ovplyvňuje ľudí, zvieratá a rastliny, ako aj životné prostredie, čo má vplyv na systémy zdravotnej starostlivosti a výroby potravín. To tiež znamená, že by sa mal riešiť vo všetkých týchto odvetviach so zapojením širokého spektra zainteresovaných strán a na všetkých úrovniach, a to aj na celosvetovej úrovni.

EÚ a členské štáty majú v rámci prístupu „jedno zdravie“ rôzne úrovne právomocí. Okrem toho antimikrobiálna rezistencia ovplyvňuje členské štáty odlišne, pričom niektoré krajiny čelia väčším výzvam ako iné v boji proti AMR a pri uplatňovaní perspektívy „jedno zdravie“.

Medziodvetvová spolupráca členských štátov a zapojenie zainteresovaných strán sú kľúčové na zabezpečenie úplného a účinného vykonávania politík a opatrení v oblasti antimikrobiálnej rezistencie „jedno zdravie“ a navrhuje sa posilniť túto spoluprácu, najmä prostredníctvom siete EÚ „jedno zdravie“ v oblasti AMR, ktorej predsedáme.

Zriadenie osobitného riaditeľstva pre jedno zdravie je jasným ukazovateľom zámerov GR SANTE a Komisie poučiť sa z pandémie COVID-19 a uplatňovať ich pri príprave na budúce ohrozenia zdravia a zároveň sa zaoberať úlohou predchádzať tomu, čo môžeme v súčasnosti predchádzať, a to zabrániť horším dôsledkom AMR.

Hoci samotné riaditeľstvo môže byť nové, máme všetky skúsenosti, odborné znalosti a odhodlanie, ktoré sú potrebné na to, aby sme čelili AMR a iným ohrozeniam zdravia. Spolieham sa na to, že som hrdý na to, že tento tím vedie v našom boji.

Viac informácií o antimikrobiálnej rezistencii nájdete na:  Antimikrobiálna rezistencia (europa.eu)