A mintavételi űrlap a következő elemeket tartalmazhatja. További információk is hozzáadhatók, a helyi körülményektől függően.
| A mintavétel dátuma és időpontja | |
| A mintavételt végző tisztviselő vagy hivatal neve és aláírása | |
| A mintavétel oka | |
| A minta azonosítása | Név és/vagy védjegy és/vagy regisztrációs szám alapján |
| Végső minták száma és mérete | |
| Szállítmány típusa (ömlesztett, csomagolt stb.) | |
| A szállítmányban lévő csomagok száma és típusa | |
| A szállítmány mennyisége és a mértékegység (például 5 tonna) | |
| Az alkalmazott SAMANCTA mintavételi eljárás vagy az egyéb alkalmazott eljárás részletei | Kérésre meg kell adni az alkalmazott mintavételi eszközökre vonatkozó információkat.
Ha a nyilatkozattevő nem ért egyet a mintavételi eljárásokkal, rögzíteni kell az okokat. |
| Tárolási és szállítási feltételek | |
| Biztonsági óvintézkedések (ha rendelkezésre áll, mellékelje az anyagbiztonsági adatlap egy példányát) | |
| Nyilatkozattevő adatai (név, cím, nyilvántartási szám stb.) | |
| Az árunyilatkozat vagy a terméket leíró más dokumentumok hivatkozása | A bejelentett kódok (HR stb.) és a kereskedelmi név |
| Seals, marks and sample registration numbers applied to the samples | (bizonyítékok láncolata) |
| Jogi ügyek; a nyilatkozattevő neve és aláírása, amennyiben jelen van. | A mintavételhez való hozzájárulás jelzése. Például a következő nyilatkozatok szükségesek:
Elfogadom (megerősítem), hogy:
- Jogosult vagyok vámvizsgálat vagy adóügyi vizsgálat során jogi személy nevében fellépni.
- A mintavételt megelőzően (vagy bármely mintavételi cselekményt megelőzően) tájékoztattak a mintavételi eljárásról.
- Az alkalmazott mintavételi módszer helyes volt.
- A bejelentett szállítmányból (adja meg itt a minta mennyiségét) mintát vettek.
- A levett minta arányban állt a szállítmány egészével.
- A levett minta reprezentatív volt a szállítmány egészéhez képest.
- A mintavételi űrlapon és a kapcsolódó dokumentáción (fotóbizonyítékok) szereplő tények helyesek.
- Megkaptam a mintát, amelyre a vámlaboratórium eredményei elleni fellebbezés esetén lehet szükségem.
- Tudomásom van arról, hogy kérhetek mintát a vámlaboratórium eredményei elleni fellebbezés esetére, és e mintát a vámhatóságok nem tagadhatják meg tőlem.
- Kérem/ nem kérem, hogy a minta elemzés után megmaradó, fel nem használt részét visszaküldjék számomra.
|
