Obrazec za vzorčenje lahko vsebuje naslednje postavke. Glede na lokalne okoliščine se lahko dodajo dodatne informacije.
| Datum in ura vzorčenja | |
| Ime in podpis pooblaščenega uslužbenca, ki opravlja vzorčenje/urada, ki opravlja vzorčenje | |
| Razlog za vzorčenje | |
| Identifikacija vzorca | Navedba imena in/ali blagovne znamke in/ali registracijske številke |
| Število in velikost končnih vzorcev | |
| Vrsta pošiljke (v razsutem stanju, pakirana itd.) | |
| Število in vrsta pakiranj v pošiljki | |
| Količina pošiljke in enote (npr. 5 t) | |
| Uporabljeni postopek vzorčenja SAMANCTA ali podrobni podatki o drugih uporabljenih postopkih | Na zahtevo se navedejo informacije o uporabljenih orodjih za vzorčenje.
Če se deklarant ne strinja s postopki vzorčenja, je treba navesti razloge. |
| Skladiščenje in pogoji prevoza | |
| Varnostni ukrepi (priložite kopijo varnostnega lista, če je na voljo) | |
| Podatki o prijavitelju (ime, naslov, registracijska številka itd.) | |
| Sklici na deklaracijo ali druge dokumente, ki opredeljujejo blago | Prijavljene oznake (HS itd.) in trgovsko ime |
| Pečati, oznake in registracijske številke vzorcev, uporabljeni za vzorce | (veriga dokazov) |
| Pravne zadeve; ime in podpis deklaranta, če je prisoten | Za označitev strinjanja z ukrepom vzorčenja. Kot na primer so potrebne naslednje izjave:
Sprejemam (potrjujem):
- da imam pravico ukrepati v imenu pravne osebe med carinskimi ali davčnimi inšpekcijskimi pregledi;
- da sem bil/a obveščen/a o postopku vzorčenja, preden so bili odvzeti vzorci (ali je bilo opravljeno kakršno koli vzorčenje);
- da je bila uporabljena metoda vzorčenja pravilna;
- da je bilo iz deklarirane pošiljke odvzetih (navedite količino vzorcev) vzorcev;
- da so bili vzorci sorazmerni s celotno pošiljko;
- da so vzorci reprezentativni za celotno pošiljko;
- da so dejstva v obrazcu za vzorčenje in s tem povezanih dokumentih (fotografska dokazila) pravilna;
- da sem prejel/a vzorec, ki ga potrebujem v primeru pritožbe zoper rezultate carinskega laboratorija;
- da se zavedam, da lahko za namene pritožbe zoper rezultate carinskega laboratorija zahtevam vzorec in da carinski organi take zahteve ne morejo zavrniti;
- da zahtevam / ne zahtevam vrnitve neporabljenih delov vzorcev po analizi.
|
