Slovénie - Soins de santé
Ce chapitre présente les droits aux soins de santé (pravica do zdravstvenega varstva).
Qui peut en bénéficier?
Le régime d'assurance maladie obligatoire couvre les assurés et les membres de leur famille. Sont couverts: les salariés et les indépendants, les agriculteurs, les membres d’une société qui font également partie des dirigeants, les bénéficiaires de prestations de sécurité sociale (pension de retraite, d'invalidité ou de survivant, indemnités de chômage, aide sociale permanente), les résidents permanents en Slovénie non couverts par l’une des catégories susmentionnées.
Tous sont tenus de verser des cotisations auprès du régime d'assurance maladie obligatoire.
Le droit aux services médicaux couverts par le régime d'assurance maladie obligatoire est attesté par une carte d'assurance maladie.
Quelles sont les conditions pour en bénéficier?
Les assurés peuvent bénéficier des droits du régime de l'assurance maladie personnelle dès que les conditions fixées sont remplies et jusqu'à ce que les conditions cessent d'être remplies.
En règle générale, le bénéfice des prestations ou d'indemnités dans le cadre des soins de santé n'est pas lié aux périodes antérieures de cotisations.
Le droit aux prestations particulières est examiné par le médecin traitant choisi (médecin généraliste, gynécologue, pédiatre ou dentiste), le médecin désigné ou une commission médicale.
La liste des institutions médicales et la liste alphabétique des médecins sont disponibles sur le lien suivant.
Quels sont vos droits?
Les droits de l'assurance maladie obligatoire comprennent :
- le droit aux soins médicaux, et
- le droit aux indemnités et remboursements.
Les droits de services médicaux sont les suivants :
- soins médicaux généraux
- soins dentaires
- soins de spécialistes dans les dispensaires, hôpitaux et dans les centres de soins tertiaires
- soins médicaux dans certaines institutions sociales
- traitement médical
- rééducation intégrale
- transport avec véhicule de secours ou autres
- traitement à l'étranger
- médicaments et aliments destinés à des fins médicales spécialisées sous prescription, et
- dispositifs médicaux
Dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire, il existe les indemnités suivantes :
- indemnisation de salaire pour arrêt temporaire de travail ;
- remboursement des frais de transport liés à la prestation de soins médicaux et
- remboursement d'autres frais
Glossaire
MZ – Ministère de la santé
ZZZS - Caisse slovène d’assurance maladie
Prestataires de soins de santé appartenant au réseau public de services de soins de santé.
Connaissez vos droits
Les liens ci-dessous expliquent vos droits, mais n'émanent pas de la Commission européenne et ne représentent pas son point de vue :
- Loi sur les soins de santé et l'assurance maladie
- Réglementation sur l'assurance maladie obligatoire
Publications et site de la Commission européenne :
Qui contacter?
Le droit à l'indemnisation de salaire est accordé sur la base de l'avis du médecin traitant, médecin désigné ou d'une commission médicale.