Bulgaria
Kam volat v naléhavých případech
- Linka 112
Záchranná služba
- Linka 150
Национална здравноосигурителна каса
(Národní fond zdravotního pojištění)
Tel.: +359 2 965 9116
Linka pomoci: 0800 14 800
Léčba – co pojištění kryje a co ne
Lékaři (ambulantní zdravotní péče)
- Většina lékařů v Bulharsku má uzavřenou smlouvu se státní zdravotní pojišťovnou (NHIF).
- Péči by vám měli poskytnout po předložení evropského průkazu zdravotního pojištění.
- Při návštěvě lékaře v rámci ambulantní péče bývá účtován paušální poplatek 2,90 leva.
- Ten se v Bulharsku neproplácí.
Zubaři
- Na většinu výkonů se evropský průkaz nevztahuje.
- Pokud zubař nemá smlouvu se státní zdravotní pojišťovnou, budete muset zaplatit plnou částku.
Nemocniční péče (hospitalizace)
- Ošetření v nemocnici nebo na klinice, jež mají uzavřenou smlouvu se státní zdravotní pojišťovnou, je po předložení evropského průkazu zdravotního pojištění nebo dočasného náhradního potvrzení poskytováno zdarma.
- Za hospitalizaci se hradí paušální denní poplatek (5.40 leva), nikoli však za více než 10 dní za rok.
- Po propuštění z nemocnice máte nárok na další dvě kontroly, které se počítají jako součást vaší hospitalizace.
Léky na předpis
- Pokud vám léky předepíše lékař, jenž má smlouvu se státní zdravotní pojišťovnou, a vy si je vyzvednete v lékárně, která má rovněž smlouvu se státní zdravotní pojišťovnou, bude vám za léky účtována nižší částka. Tyto lékárny jsou označeny speciálním logem státní zdravotní pojišťovny.
- Dražší léky na chronická onemocnění lze pořídit za sníženou cenu nebo bezplatně, pokud si předtím zažádáte o zvláštní předpisovou knížku. Tu vám po návštěvě specialisty vydá praktický lékař, který má uzavřenu smlouvu se státní zdravotní pojišťovnou. K tomu je zapotřebí se u praktického lékaře dočasně zapsat.
- Pokud za léky zaplatíte, zažádejte si po návratu domů o jejich proplacení u své zdravotní pojišťovny.
Záchranná služba
- V akutních případech vyjíždí zdarma.
Letecká záchranná služba
- Informace nejsou k dispozici.
Proplácení nákladů
Lékaři
- Za návštěvu u lékaře je účtován poplatek, který se neproplácí.
Zubaři
- Pokud zubař nemá uzavřenou smlouvu se státní zdravotní pojišťovnou, budete muset zaplatit celou částku. Zaplacenou částku státní zdravotní pojišťovna neproplácí.
Léky na předpis
- U většiny léků pacienti v Bulharsku hradí část nákladů.
- Pokud za léky zaplatíte, zažádejte si o jejich proplacení u své zdravotní pojišťovny.
Finanční spoluúčast
- V případech, kdy náklady na péči nejsou plně kryty ze státního systému zdrav. pojištění, je u služeb v rámci zdravotního pojištění (například za klinické testy, zubní péči, ústavní a ambulantní služby či nákup léků na předpis) vyžadována finanční spoluúčast.
- Některé nemocnice si za hospitalizaci účtují dodatečné poplatky. Vždy si zažádejte o fakturu.
- Pobyt v nemocnici Doporučujeme vám se předem informovat, zda budete muset něco doplácet a kolik.
- Veškeré státem neregulované příplatky a poplatky budete muset uhradit. Ty se pacientům neproplácejí.
- Příklady běžné finanční spoluúčasti:
- paušální poplatky za ambulantní a ústavní péči
- náklady na zdravotnické prostředky a potřeby
- platba za možnost volby konkrétního lékaře nebo lékařského týmu (v nemocnici)
- náklady na jedno/dvoulůžkový pokoj v nemocnici
- zvláštní požadavky na stravování v nemocnici
Dialýza, oxygeno- a chemoterapie
Dialýza
- Státní zdravotní pojišťovna hradí chroniodialýzu, peritoneální dialýzu (kontinuální ambulantní peritoneální dialýzu CAPD), automatizovanou peritoneální dialýzu (APD) a dialýzu indikovanou v akutních případech, a to za předpokladu, že ji provádějí pracoviště, jež jsou pro tyto procedury registrované státní zdravotní pojišťovnou.
Oxygenoterapie
- Státní zdravotní pojišťovna hradí pouze terapie typu CPAP (pozitivní tlak kontinuálně dodávaný do dýchacích cest) a BiPAP (dvouhladinový pozitivní tlak), a to za předpokladu, že jsou zajišťovány nemocničním pracovištěm registrovaným státní zdravotní pojišťovnou pro příslušnou klinickou proceduru.
- Tato terapie je poskytována pouze pacientům s neuromuskulárním onemocněním, kteří trpí chronickou respirační nedostatečností a kterým již byla předepsána léčba s neinvazivní ventilační podporou (CPAP nebo BiPAP). Poskytuje respirační podporu podle prediagnostikovaných potřeb pacienta.
- Informace o zařízeních, které mají uzavřenu smlouvu se státní zdravotní pojišťovnou, najdete
- na stránkách státní zdravotní pojišťovny (pouze v bulharštině)
- přímo od NHIF/RHIF (na vyžádání).
Chemoterapie
- Chemoterapii zajišťují nemocnice a onkologické kliniky, které mají uzavřenou smlouvu se státní zdravotní pojišťovnou v rámci klinických procedur č. 5, 6,7,8 nebo 38, případně různých klinických postupů podle typu onemocnění. Klinický algoritmus je soubor požadavků a pokynů určených odborníkům pro potřeby diagnostických a terapeutických výkonů při léčbě pacientů trpících onemocněními vyžadujícími hospitalizaci.
Jak o vydání průkazu požádat?
Jak si zažádat o vydání evropského průkazu zdravotního pojištění (pouze v bulharštině)
Zdrav. zařízení přijímající průkaz
Platný evropský průkaz zdravotního pojištění by měli akceptovat všichni smluvní lékaři a nemocnice fungující v rámci státního systému.
Pozn.: Povinnost akceptovat evropský průkaz zdravotního pojištění za všech okolností však evropské právní předpisy výslovně lékařům neukládají. Často musejí pacienti i v zemích EU za lékařskou péči zaplatit. O proplacení těchto výdajů můžete požádat po návratu domů, tj. do země, kde si platíte zdravotní pojištění.
Ztráta průkazu
Kontakty pro držitele evropského průkazu zdravotního pojištění vydaného v Bulharsku
Национална здравноосигурителна каса
Tel.: +359 2 965 9116
Přímá linka: 0800 14 800
E-mail: euro-rights@nhif.bg; crossbordercare@nhif.bg