france
Спешни случаи
- Позвънете на тел. 112
Информация за ЕЗОК
- Център за европейски и международни връзки в областта на социалната сигурност (CLEISS)
Подробна информация на френски, английски, испански, немски, италиански, португалски и полски.
Tел.: +33 1 45 26 33 41
Електронен адрес: ceam@cleiss.fr
- Здравно осигуряване: www.ameli.fr
Тел.: 3646 (от Франция) или +33184903646 (от чужбина)
Лечение, покритие и разходи
За повече информация за:
- здравните работници (лекари, зъболекари, медицински сестри и др.),
- болниците в района, в който сте отседнали,
- разходите и здравното осигуряване във Франция,
вижте уебсайта annuaire santé d'amélie (само на френски).
Лекари
- Можете да използвате вашата Европейска здравноосигурителна карта при посещение при лекар, работещ в рамките на обществена система за здравеопазване («médecin conventionné»).
- Тези лекари попадат в една от следните две категории:
«Сектор 1»: лекари, които работят по официалната тарифа;
«Сектор 2»: лекари, които изискват допълнителна такса. - Трябва да платите директно на лекаря. Той ще попълни формуляр за лечение (feuille de soins) и ще ви даде рецепта, ако е необходимо. Този формуляр ще ви е необходим, за да поискате възстановяване на разходите.
Зъболекари
- Можете да използвате вашата Европейска здравноосигурителна карта при посещение при зъболекар, работещ в рамките на обществената система за здравеопазване («dentiste conventionné»).
- Трябва да платите директно на зъболекаря. Той ще попълни формуляр за лечение (feuille de soins) и ще ви даде рецепта, ако е необходимо. Този формуляр ще ви е необходим, за да поискате възстановяване на разходите.
Болнично лечение
- Представете вашата Европейска здравноосигурителна карта при приемането ви в болница. Така няма да трябва да заплащате разходи, които подлежат на възстановяване. Ще заплатите само дела от разходите, който се поема от пациента.
- Ще трябва да заплатите дневна болнична такса.
- За всяко сериозно медицинско лечение ще трябва да платите такса с фиксиран размер в добавка към дневната болнична такса. Тези разходи не подлежат на възстановяване във Франция, но можете да поискате те да ви бъдат възстановени, когато се върнете във вашата страна.
- Ако ви приемат в частна болница или клиника, уверете се, че тя предоставя и услуги в рамките на обществената система за здравеопазване (soins conventionné).
Рецепти
- Заедно с рецептата трябва да получите формуляр за лечение (feuille de soins). Трябва да разполагате с този формуляр, за да можете да поискате възстановяване на разходите. Разходите за предписани лекарства подлежат на възстановяване само ако лекарствата са включени в списъка с лекарства, за които разходите подлежат на възстановяване. Аптекарят ще ви информира за кои лекарства разходите подлежат на възстановяване.
Линейка
- Трябва да разполагате с медицинско предписание, в което се посочва, че имате нужда от линейка или такси.
Въздушна спешна помощ
За да можете да използвате въздушна спешна помощ, ще ви трябва:
- медицинско предписание,
- предварително разрешение, издадено от медицинската служба на местната първична здравноосигурителна каса (CPAM — Caisse Primaire d’Assurance Maladie).
Възстановяване на разходи
- Във Франция изпратете заявленията си за възстановяване на разходите до местната първична здравноосигурителна каса (CPAM — Caisse Primaire D'Assurance Maladie).
- Ще трябва да представите
- формуляра за лечение (feuille de soins),
- копия на разписките и рецептите,
- копие от вашата Европейска здравноосигурителна карта или удостоверение за временно заместване;
- вашия адрес,
- вашата банкова сметка, включително кодовете IBAN (международен номер на банкова сметка) и BIC (бизнес идентификационен код).
На домашния си адрес ще получите потвърждение за възстановяването на разходите.
- Можете да поискате да ви бъдат възстановени 70 % от разходите за стандартно лечение (или 80 % за болнично лечение).
- Ако не можете да изпратите заявление за възстановяване на разходите по време на престоя си във Франция, свържете се с вашата национална здравноосигурителна институция след завръщането си във вашата страна.
Доплащане от пациента
Медицински консултации и процедури
При възстановяването на разходите се удържа фиксирана сума в размер на 1 евро за всяка консултация с лекар, работещ по договор с обществената система за здравеопазване, както както и вноска в размер на 0,50 евро за всяка процедура, извършена от парамедицинския персонал.
Фиксирана вноска в размер на 24 евро се прилага и за болнично и извънболнично лечение над определена сума.
Лекарства
За всяка кутия лекарство трябва да заплатите 0,50 евро.
Болнично лечение
Трябва да заплатите болнична такса в размер на 20 евро на ден.
Транспорт
Таксата за медицински транспорт е 2 евро (такси, санитарна кола или линейка).
Диализа, кислородо-/химиотерапия
Здравният регистър (annuaire santé) е услуга, предоставяна от френската система за здравно осигуряване. С помощта на различни критерии (име, сфера на експертни познания, местоположение и др.) можете да търсите информация за:
- здравен специалист (лекар, медицинска сестра, фармацевт и др.),
- здравен център (болница, клиника и т.н.),
- стойността на разходите и как можете да поискате възстановяването им,
- здравни заведения, които предлагат диализа, химиотерапия или кислородна терапия (във Франция кислородната терапия е част от пневмологията).
Как се подава заявление за ЕЗОК
- Информация за ЕЗОК е достъпна на уебсайта на CLEISS и на уебсайта на Националния фонд за здравно осигуряване (CNAM) (на френски)
- Поискайте вашата ЕЗОК онлайн чрез вашия профил ameli, ако имате такъв, или чрез espace privé MSA, ако членувате в схема за социално осигуряване в областта на селското стопанство (MSA)
- Подайте заявление за ЕЗОК чрез мобилното приложение «ameli» (App Store и Google Play)
Лекари/болници,приемащи ЕЗОК
- Уебстраница за търсене на лекари и болници
- Намерете списък на лекарите с помощта на мобилното приложение «ameli»
Изгубена или открадната карта
Информация за контакти за притежателите на ЕЗОК, издадена във Франция
Свържете се с вашата първична здравноосигурителна каса (CPAM) във Франция:
- онлайн: във вашия профил ameli / в раздел «Assurés»,
- по телефона: 3646 (от Франция) или +33 1 84 90 36 46 (от чужбина)
Можете да се свържете с вашата схема за социално осигуряване в областта на селското стопанство (MSA) във Франция онлайн чрез вашия профил (Mon espace privé).