Additional tools

•  
•  

Részletes keresés

Külföldi gyógykezelés - Franciaország

Vészhelyzetben

Hívja a 112-es telefonszámot

Kapcsolat

Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale (CLEISS)
Az egészségbiztosító európai és nemzetközi összekötő központja részletes tájékoztatással szolgál francia, angol, spanyol, német, olasz és portugál nyelven.
Tel: +33 1 45 26 33 41
E-mail: webmestre@cleiss.fr

Ellátás és költségek

Orvosi ellátás

• Önnek olyan orvoshoz kell fordulnia, aki szerződésben áll az állami egészségbiztosítóval (conventionné).
• Ezek az orvosok a két kategória valamelyikébe tartoznak:
  Secteur 1 (1. szektor): az egészségbiztosítási pénztár hivatalos árlistáját alkalmazó orvosok
  Secteur 2 (2. szektor): a hivatalos áron felül dolgozó orvosok
• Az orvos honoráriumát közvetlenül neki fizesse ki. Az orvos kitölti a kezelést tanúsító igazolást (feuille de soins), és adott esetben receptet ír fel. Az igazolásra a visszatérítés igénylésekor Önnek szüksége lesz.

Fogorvosi ellátás

• Önnek olyan fogorvoshoz kell fordulnia, aki szerződésben áll az állami egészségbiztosítóval (conventionné).
• A fogorvos honoráriumát közvetlenül neki fizesse ki. A fogorvos kitölti a kezelést tanúsító igazolást (feuille de soins), és adott esetben receptet ír fel. Az igazolásra a visszatérítés igénylésekor Önnek szüksége lesz.

Kórházi ellátás

• Kórházi felvételkor mutassa be európai egészségbiztosítási kártyáját. Ezáltal Önnek nem kell kifizetnie az összegnek azt a részét, amely visszatéríthető. Ön tehát csak az önrészt fizeti ki.
• A betegeknek kórházi napidíjat kell fizetniük.
• A kórházi napidíjon felül minden komolyabb orvosi ellátás alkalmával átalányösszeget kell fizetni. Ezért az összegért Franciaországban nem jár visszatérítés, hazatérése után azonban Ön igényelheti a költségek megtérítését.
• Ha Ön magánkórházba vagy -klinikára kerül, feltétlenül érdeklődje meg, hogy a létesítmény nyújt-e állami egészségügyi ellátást is.

Orvosi rendelvények

• Önnek olyan patikában kell megvásárolnia gyógyszereit, amely szerződéses viszonyban áll az állami egészségbiztosítóval. Ha rendelvényre vásárol, akkor meg kell kapnia a kezelést (jelen esetben a vásárlást) tanúsító igazolást (feuille de soins), ami nélkül nem igényelheti a visszatérítést.
• Az orvosságokat csak akkor lehet visszatéríttetni, ha szerepelnek a visszatérítenidő gyógyszerkészítmények listáján.

Mentő- és betegszállító szolgálat

• Orvosnak kell igazolnia azt, hogy a mentő- vagy betegszállító szolgálat igénybevétele valóban szükséges. Ön könnyű egészségügyi járművel (vehicule sanitaire leger – VSL) is eljuthat a kórházba.
• A mentő- és betegszállító szolgálat igénybevételéért a kórházi felvételkor vagy elbocsátáskor kell fizetni. Ezért az összegért Franciaországban nem jár visszatérítés, hazatérése után azonban Ön igényelheti a költségek megtérítését.

Légi mentés

• A légimentési szolgáltatásokra vonatkozó feltételek az eset súlyosságától függően különfélék lehetnek.

További információk: AMELI - http://ameli-direct.ameli.fr

Visszafizetés

• A visszatérítési igényt a helyi CPAM (Caisse Primaire D‘Assurance Maladie, az egészségbiztosítási pénztár) irodájában lehet benyújtani.
• Szükséges dokumentumok: a kezelést tanúsító igazolás (feuille de soins), valamint az orvosi rendelvény(ek)nek és az Ön európai egészségbiztosítási kártyájának a másolata. Meg kell adnia emellett a lakcímét és a bankszámlaadatait is (ideértve az IBAN-számot és a BIC-kódot). A visszatérítésről a pénztár megerősítést küld az Ön otthoni címére.
• A visszatérítés összege a rendes ellátási költségek kb. 70%-a.

Ha Ön franciaországi tartózkodása alatt nem tudta visszaigényelni a fizetett összeget, a költségek megtérítéséért hazatérése után forduljon hazája egészségbiztosítási pénztárához.