Navigációs útvonal

Nem tervezett gyógykezelés - Franciaország

Vészhelyzetben

  • Hívja a 112-es telefonszámot

Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale (CLEISS) 
(Európai és Nemzetközi Egészségbiztosítási Összekötő Központ)
A központ részletes tájékoztatással szolgál francia, angol, spanyol, német, olasz és portugál nyelven.

Tel.: +33 1 45 26 33 41
E-mail: ceam@cleiss.fr

Ellátás és költségek

Az ameli-direct weboldalon tájékozódhat arról, milyen egészségügyi szakemberek (orvosok, fogorvosok, ápolónők stb.) és kórházak tudják Önt fogadni abban a régióban, ahol éppen tartózkodik, mennyibe kerülnek az ellátások, és ennek mekkora részét téríti a francia egészségbiztosító (a honlap csak franciául áll rendelkezésre).

Orvosi ellátás

  • Az európai egészségbiztosítási kártya nyújtotta lehetőségekkel Ön akkor élhet, ha olyan orvoshoz fordul, aki szerződésben áll a francia egészségbiztosítóval („conventionné”).
  • Ezek az orvosok az alábbi két kategória valamelyikébe tartoznak:
    1 szektor: az egészségbiztosítási pénztár hivatalos árlistáját alkalmazó orvosok
    2 szektor:a hivatalos áron felül dolgozó orvosok
  • Az orvos honoráriumát közvetlenül neki fizesse ki. Az orvos kitölti a kezelést tanúsító igazolást („feuille de soins”), és adott esetben receptet ír fel. Az igazolásra a visszatérítés igénylésekor Önnek szüksége lesz.

Fogorvosi ellátás

  • Az európai egészségbiztosítási kártya nyújtotta lehetőségekkel Ön akkor élhet, ha olyan fogorvoshoz fordul, aki szerződésben áll a francia egészségbiztosítóval („conventionné”).
  • A fogorvos honoráriumát közvetlenül neki fizesse ki. A fogorvos kitölti a kezelést tanúsító igazolást („feuille de soins”), és adott esetben receptet ír fel. Az igazolásra a visszatérítés igénylésekor Önnek szüksége lesz.

Kórházi ellátás

  • Önnek felvételkor be kell mutatnia az európai egészségbiztosítási kártyáját. Ezáltal nem kell kifizetnie az összegnek azt a részét, amely visszatéríthető. Ön tehát csak az önrészt fizeti ki.
  • A betegeknek kórházi napidíjat kell fizetniük.
  • A kórházi napidíjon felül minden komolyabb orvosi ellátásért átalányösszeget kell fizetni. A fizetett összegért Franciaországban nem jár visszatérítés, hazatérése után azonban Ön igényelhet költségtérítést.
  • Ha Ön magánkórházba vagy -klinikára kerül, feltétlenül érdeklődje meg, hogy a létesítmény nyújt-e állami egészségügyi ellátást („conventionné”) is .

Orvosi rendelvények

  • Ha rendelvényre vásárol, akkor meg kell kapnia a kezelést (jelen esetben a vásárlást) tanúsító igazolást („feuille de soins”), ami nélkül nem igényelheti a visszatérítést. Az orvosságokat csak akkor lehet visszatéríttetni, ha szerepelnek a visszatérítendő gyógyszerkészítmények listáján. Kérdezze meg patikusát, hogy mely gyógyszereket téríti a biztosító, és melyeket nem.

Mentő- és betegszállító szolgálat

  • A mentőkocsi vagy taxi igénybevételének szükségességét orvosnak kell igazolnia. A szolgáltatást előre és közvetlenül a szakembernek kell kifizetni.

Légi mentés

  • A légi mentés szükségességét orvosnak kell igazolnia és előzetesen engedélyeztetni kell a helyi egészségbiztosító (Caisse Primaire d’Assurance Maladie, CPAM) orvosával.

Visszafizetés

  • A visszatérítési igényt Franciaországban a helyi egészségbiztosítási pénztár (Caisse Primaire D‘Assurance Maladie, CPAM) irodájában lehet benyújtani.
  • A szükséges dokumentumok: a kezelést tanúsító igazolás („feuille de soins”), valamint az orvosi rendelvény(ek)nek és az Ön európai egészségbiztosítási kártyájának a másolata. Meg kell adnia emellett a lakcímét és a bankszámlaadatait is (ideértve az IBAN-számot és a BIC-kódot). A visszatérítésről a pénztár megerősítést küld az Ön otthoni címére.
  • A visszatérítés összege a rendes ellátási költségek kb. 70%-a.
  • Ha Ön franciaországi tartózkodása alatt nem tudta visszaigényelni a fizetett összeget, költségtérítésért hazatérése után forduljon hazája egészségbiztosítási pénztárához.

    Link ajánlása

  • a Twitterrel a Facebookon Megosztás a Google+-on