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Soins médicaux imprévus - Finlande

 

Remarque: les ressortissants des autres pays nordiques (Danemark, Islande, Norvège et Suède) doivent simplement présenter une carte d'identité nationale en cours de validité pour attester leur droit aux soins de santé publics en Finlande.

Urgences

  • Appelez le 112
  • Kela (caisse finlandaise d'assurance maladie)

Le Kela propose différents numéros nationaux de service à la clientèle selon le type de prestations. Horaires: du lundi au vendredi de 8h à 18h.

Appelez le + 358 20 634 0200 pour les questions de sécurité sociale si vous quittez la Finlande ou si vous vous y installez, ou pour d'autres questions transfrontalières.

Soins, couverture et frais

Médecins

  • La carte européenne d'assurance maladie vous permet de vous faire soigner dans n'importe quel établissement de santé public. Vous pouvez vous rendre dans un centre de santé municipal, où des professionnels de la santé détermineront vos besoins.
  • Vous devrez présenter une carte européenne d'assurance maladie et une carte d'identité ou un passeport en cours de validité pour bénéficier de soins au même tarif que les résidents finlandais.
  • Le centre de santé vous facturera une quote-part en fonction d'une tarification établie.
  • Les soins sont gratuits pour les moins de 18 ans, sauf en dehors des heures de bureau (vous devrez dans ce cas payer une quote-part en fonction d'une tarification établie).
  • Vous pouvez également vous adresser à une clinique ou un médecin privés, auquel cas vous devrez payer le coût total des soins, mais vous pourrez introduire par la suite une demande de remboursement auprès du Kela.

Dentistes

  • La carte européenne d'assurance maladie vous permet de vous faire soigner dans n'importe quel établissement de santé public. Adressez-vous au centre de santé municipal si vous avez besoin de soins dentaires.
  • Vous devrez présenter une carte européenne d'assurance maladie et une carte d'identité ou un passeport en cours de validité pour bénéficier de soins au même tarif que les résidents finlandais.
  • Le centre de santé vous facturera une quote-part en fonction d'une tarification établie.
  • Les soins sont gratuits pour les moins de 18 ans, sauf en dehors des heures de bureau (vous devrez dans ce cas payer une quote-part en fonction d'une tarification établie).
  • Vous pouvez également vous adresser à une clinique dentaire ou un cabinet privés, mais vous devrez payer tous les frais, mais vous pourrez introduire par la suite une demande de remboursement auprès du Kela.

Soins hospitaliers

  • L'admission à l'hôpital se fait sur prescription médicale.
  • Vous devrez présenter votre carte européenne d'assurance maladie et une carte d'identité ou un passeport en cours de validité.
  • Les patients hospitalisés doivent payer un forfait journalier.
  • Les moins de 18 ans ne doivent pas payer de forfait journalier plus de sept jours par année civile.
  • Une participation est facturée pour les soins ambulatoires.
  • Si vous choisissez un hôpital privé, vous devrez payer l'intégralité de la facture, mais vous pourrez introduire par la suite une demande de remboursement auprès du Kela.

Ordonnances

  • Vous pouvez présenter votre ordonnance dans n'importe quelle pharmacie.
  • Vous devrez payer la totalité du prix du médicament.
  • La pharmacie doit vous remettre un reçu pour les médicaments prescrits. Ce reçu vous permettra de demander un remboursement auprès du Kela.

Ambulance

  • La carte européenne d'assurance maladie couvre la prise en charge d'urgence en ambulance. Vous devrez présenter aux ambulanciers une carte européenne d'assurance maladie en cours de validité.
  • Le service d'ambulance vous facturera une quote-part de 14,25 euros pour les soins.

Ambulance aérienne

  • La carte européenne d'assurance maladie couvre la prise en charge d'urgence en ambulance aérienne. Vous devrez présenter aux ambulanciers une carte européenne d'assurance maladie en cours de validité.
  • La nécessité d'un transport par ambulance aérienne est évaluée lors de l'appel au numéro d'urgence 112.

Remboursements

  • La caisse finlandaise d'assurance maladie rembourse en partie:
    • les soins de santé privés, en fonction d'une tarification établie;
    • les déplacements liés aux soins et aux examens;
    • certains médicaments.
  • La quote-part facturée par les centres de santé et les hôpitaux municipaux n'est pas remboursée.
  • Le remboursement peut être demandé auprès du Kela au moyen du formulaire SV 127(e), disponible dans les cliniques privées, ainsi que sur le site web du Kela.
  • Complétez et signez le formulaire, en indiquant l'adresse de votre domicile, la date et vos coordonnées bancaires (nom de la banque et numéro de compte, en mentionnant l'identifiant international de compte bancaire — IBAN — et le code d’identification de la banque — BIC).
  • Joignez une copie des justificatifs (reçus, carte européenne d'assurance maladie, passeport ou carte d'identité, etc.) et envoyez votre dossier au Kela.
  • Le Kela vous remboursera directement sur votre compte bancaire.
  • La demande de remboursement doit être introduite dans les six mois suivant la dépense initiale.
  • Pour en savoir plus sur les remboursements, consultez le site du Kela.

Centre d'appel pour le remboursement des frais médicaux
Tél.: +358 20 692 204 (en finnois)
Tél.: +358 20 692 224 (en suédois et en anglais)

Si vous avez dû payer des soins mais n'avez pas pu demander de remboursement durant votre séjour en Finlande, contactez votre organisme d'assurance maladie à votre retour.

Ticket modérateur

  • En Finlande, les services sociaux et de santé publics sont:
    • gratuits, ou
    • la quote-part du patient est la même pour tous, ou
    • la quote-part est calculée en fonction des revenus et de la situation familiale.
  • Le montant maximal facturé pour les services sociaux et de santé municipaux est fixé dans la loi et le décret sur les quotes-parts en matière de protection sociale et de soins de santé. Les municipalités peuvent décider d'appliquer des taux moins élevés ou de fournir les services concernés gratuitement. Le montant facturé ne peut cependant pas dépasser le coût réel des services.
  • Un seuil par année civile est fixé pour les tarifs des services publics, au-delà duquel les patients ne doivent plus rien payer, sauf en cas de séjour de courte durée dans un établissement de soins. Pour en savoir plus, consultez les pages web du ministère des affaires sociales et de la santé.
  • Les soins fournis par un médecin ou un dentiste dans un cabinet privé sont remboursés par le Kela selon une tarification établie. Le Kela rembourse une partie des honoraires des médecins privés, ainsi que les examens et les frais de traitement selon une tarification établie. Celle-ci est disponible en finnois sur le site du Kela. Le montant maximal qui peut être remboursé est souvent moins élevé que les honoraires des médecins.
  • Les soins prodigués par des prestataires du secteur public, de même que les frais de séjour et les traitements dans un hôpital ou un établissement public (comme un établissement de repos pour personnes âgées), ne sont pas remboursés.
  • Le Kela rembourse également les médicaments sur ordonnance.

Dialyse, oxygéno- & chimiothérapie

Si vous savez que vous aurez besoin de soins pendant votre séjour, contactez le service concerné (un hôpital, par ex.) avant votre départ.

Carte perdue ou volée

Contacts pour les titulaires d'une CEAM émise en Finlande

Contactez le bureau des affaires internationales du Kela

Tél.: +358 20 634 0200

Fax: +358 20 634 1599

Adresse électronique: inter.helsinki@kela.fi


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