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Comment utiliser la carte - Bulgarie

Urgences

  • Appelez le 112

Ambulance

  • Appelez le 150

Национална здравноосигурителна каса
(Caisse nationale d'assurance maladie)
Tél.: +359 2 965 9116
Assistance téléphonique: 0800 14 800

 


Soins, couverture et frais

Médecins

  • La plupart des médecins bulgares sont affiliés à la Caisse nationale d'assurance maladie (NHIF).
  • Vous pouvez donc les consulter sur présentation de votre carte européenne d'assurance maladie.
  • Vous devrez payer des honoraires d'un montant de 2,90 BGN.
  • Ce montant n’est pas remboursable.

Dentistes

  • La plupart des soins dentaires ne sont pas couverts.
  • Si le dentiste n'est pas affilié à la NHIF, vous devrez payer le prix total des soins.

Soins hospitaliers

  • Dans les cliniques ou hôpitaux affiliés à la NHIF, les soins sont gratuits sur présentation d’une carte européenne d'assurance maladie valide ou d’un certificat provisoire de remplacement.
  • Vous devrez payer 5,40 BGN par jour pendant les dix premiers jours d'hospitalisation.
  • Une fois sortis, les patients ont encore droit à deux consultations de contrôle, dans le cadre de leur prise en charge par l'hôpital.

Ordonnances

  • Les médicaments prescrits par un médecin affilié à la NHIF sont disponibles à un prix réduit dans les pharmacies affiliées. Ces pharmacies arborent le logo de la NHIF sur leur vitrine ou dans leurs locaux.
  • Pour obtenir gratuitement ou à un prix réduit des médicaments coûteux prescrits en cas de maladie chronique, vous aurez besoin d’un «livret d’ordonnance», que vous pouvez demander à un généraliste affilié à la NHIF. Vous devrez pour cela choisir à titre provisoire un médecin généraliste.
  • Si vous avez dû payer des médicaments, contactez votre organisme d'assurance maladie à votre retour pour vous faire rembourser.

Ambulance

  • Le transport est gratuit en cas d'urgence.

Ambulance aérienne

  • Aucune donnée disponible.

Remboursements

Médecins

  • Les honoraires ne sont pas remboursés.

Dentistes

  • Si le dentiste n'est pas affilié à la NHIF, vous devrez payer le prix total des soins et vous ne serez pas remboursé.

Ordonnances

  • En Bulgarie, le patient paie une partie du coût de la plupart des médicaments.
  • Si vous avez dû payer des médicaments, contactez votre organisme d'assurance maladie pour vous faire rembourser.

Ticket modérateur

  • Les patients doivent prendre en charge une partie des coûts (examens cliniques, soins dentaires, soins hospitaliers et ambulatoires, achats de médicaments), lorsque ceux-ci ne sont pas entièrement couverts par la NHIF.
  • Certains hôpitaux facturent des frais supplémentaires à tous leurs patients. Demandez-leur dans ce cas de vous fournir une facture.
  • Hospitalisation: renseignez-vous auprès de l'hôpital pour savoir si des frais supplémentaires seront facturés pour votre traitement et quel en sera le montant.
  • Les surcoûts non réglementés et le ticket modérateur sont à la charge du patient et ne sont pas remboursables.
  • Une participation financière est demandée au patient, notamment dans les cas suivants:
    • soins hospitaliers et ambulatoires;
    • fournitures et appareils médicaux;
    • honoraires d'un médecin ou d'une équipe médicale lors d'une hospitalisation;
    • chambre privée à l'hôpital;
    • régime alimentaire spécifique.

Dialyse, oxygéno- & chimiothérapie

Dialyse

  • Les dialyses chroniques et les dialyses péritonéales [dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA), dialyse péritonéale automatisée (DPA) et dialyse pour les pathologies graves] sont couvertes par la NHIF, à condition que le traitement ait lieu dans des hôpitaux/cliniques de dialyse accrédités par la NHIF.

Oxygénothérapie

  • La NHIF couvre uniquement la ventilation en pression positive continue (CPAP) et la ventilation à double niveau de pression (BiPAP), fournies dans un hôpital accrédité par la NHIF pour ce type de thérapie.
  • Cette thérapie s'applique uniquement aux patients atteints de maladies neuromusculaires et souffrant de difficultés respiratoires chroniques, auxquels a déjà été prescrite une ventilation non invasive (CPAP ou BiPAP) permettant de leur fournir une aide respiratoire en fonction du pré-diagnostic de leurs besoins.
  • Vous trouverez des informations sur les établissements médicaux affiliés à la NHIF:

Chimiothérapie

  • Les traitements de chimiothérapie peuvent être effectués dans les hôpitaux et les cliniques de cancérologie accrédités par la NHIF pour la procédure clinique n° 5 ou le chemin clinique n° 298.
  • Le «chemin clinique» décrit un système d'exigences et de lignes directrices pour les médecins spécialisés lorsqu'ils réalisent des procédures diagnostiques et thérapeutiques sur des patients nécessitant une hospitalisation.

Comment demander une CEAM?

Comment introduire une demande de CEAM (en bulgare uniquement)


Où la CEAM est-elle acceptée?

Tous les médecins et hôpitaux affiliés à la NHIF doivent accepter les CEAM valides.

Carte perdue ou volée

Contacts pour les titulaires d'une CEAM émise en Bulgarie

Национална здравноосигурителна каса

Tél.: +359 20 634 9116

Assistance téléphonique: 0800 14 800

Adresse électronique: jvatkova@nhif.bg