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Soins médicaux imprévus - Bulgarie

Urgences

  • Appelez le 112

Ambulance

  • Appelez le 150

Национална здравноосигурителна каса
(Caisse nationale d'assurance maladie)
Tél.: +359 2 965 9116
Assistance téléphonique: 0800 14 800

Soins, couverture et frais

Médecins

  • La plupart des médecins bulgares sont affiliés à la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM).
  • Vous pouvez donc les consulter sur présentation de votre carte européenne d'assurance maladie.
  • Vous devrez payer des honoraires d'un montant de 2,90 BGN.
  • Ce montant est non remboursable en Bulgarie.

Dentistes

  • La plupart des soins dentaires ne sont pas couverts.
  • Si le dentiste n'est pas affilié à la CNAM, vous devrez payer le prix total des soins et vous ne serez pas remboursé.

Soins hospitaliers

  • Dans les cliniques ou hôpitaux affiliés à la CNAM, les soins sont gratuits sur présentation de la carte européenne d'assurance maladie.
  • Vous devrez payer 5,40 BGN par jour d'hospitalisation pendant les dix premiers jours.
  • Une fois sortis, les patients ont encore droit à deux consultations de contrôle, dans le cadre de leur prise en charge par l'hôpital.

Ordonnances

  • Les médicaments ne sont pas remboursés en Bulgarie.
  • Les médicaments prescrits par un médecin affilié à la CNAM peuvent être délivrés à un prix réduit dans les pharmacies affiliées (reconnaissables au logo de la CNAM).
  • Si vous souhaitez que la CNAM prenne en charge des médicaments coûteux, par exemple en cas de maladie chronique, vous aurez besoin d'un «livret d'ordonnance», que pourra vous procurer un médecin généraliste affilié à la CNAM, après consultation d'un spécialiste. Vous devrez pour cela choisir à titre provisoire un médecin généraliste.
  • Si vous avez dû payer des soins, contactez votre organisme d'assurance maladie à votre retour pour vous faire rembourser.

Ambulance

  • Le transport est gratuit en cas d'urgence.

Ambulance aérienne

  • Aucune information disponible.

Remboursements

Médecins

  • Les honoraires ne sont pas remboursés en Bulgarie.

Dentistes

  • Si le dentiste n'est pas affilié à la CNAM, vous devrez payer le prix total des soins et vous ne serez pas remboursé.

Ordonnances

  • Les médicaments ne sont pas remboursés en Bulgarie.
  • Si vous avez dû payer des soins, contactez votre organisme d'assurance maladie à votre retour pour vous faire rembourser.
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  • Les patients doivent prendre en charge une partie des coûts (examens cliniques, soins dentaires, soins hospitaliers et ambulatoires, achats de médicaments), lorsque ceux-ci ne sont pas entièrement couverts par la CNAM.
  • Certains hôpitaux facturent des frais supplémentaires à tous leurs patients. Ils doivent dans ce cas fournir une facture.
  • Hospitalisation: renseignez-vous auprès de l'hôpital pour savoir si des frais supplémentaires seront facturés pour votre traitement et quel en sera le montant.
  • Les surcoûts non réglementés et le ticket modérateur sont à la charge du patient et ne sont pas remboursables.
  • Une participation financière est demandée au patient, notamment dans les cas suivants:
    • soins hospitaliers et ambulatoires;
    • fournitures médicales et appareils médicaux;
    • honoraires d'un médecin ou d'une équipe médicale lors d'une hospitalisation;
    • chambre simple/double à l'hôpital;
    • régime alimentaire spécifique.

Dialyse, oxygéno- & chimiothérapie

Dialyse

  • Les dialyses chroniques et les dialyses péritonéales [dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA), dialyse péritonéale automatisée (DPA) et dialyse pour les pathologies graves] sont couvertes par la CNAM, à condition que le traitement ait lieu dans des hôpitaux/cliniques de dialyse accrédités par la CNAM (procédures cliniques n° 1, 2, 3 et 4).
  • Par «procédure clinique», on entend un système d'exigences et de lignes directrices pour prodiguer des soins médicaux continus à un patient dont l'état ne nécessite pas une hospitalisation de plus de 12 heures.

Oxygénothérapie

  • La CNAM couvre uniquement la ventilation en pression positive continue (CPAP) et la ventilation à double niveau de pression (BiPAP), fournies dans un hôpital accrédité par la CNAM pour la procédure clinique concernée (procédure clinique n° 17).
  • La procédure clinique s'applique uniquement aux patients atteints de maladies neuromusculaires et souffrant de difficultés respiratoires chroniques, auxquels a été prescrite une ventilation non invasive (CPAP ou BiPAP), permettant de leur fournir une aide respiratoire en fonction du pré-diagnostic de leurs besoins.
  • Une fois par an, la CNAM prend en charge les soins prodigués dans le cadre de la procédure clinique n° 17.
  • Vous trouverez des informations sur les établissements médicaux affiliés à la CNAM:

Chimiothérapie

  • Les traitements de chimiothérapie peuvent être effectués dans les hôpitaux et les cliniques de cancérologie accrédités par la CNAM pour la procédure clinique n° 5 ou le chemin clinique n° 298.
  • Le «chemin clinique» décrit un système d'exigences et de lignes directrices pour les médecins spécialisés lorsqu'ils réalisent des procédures diagnostiques et thérapeutiques sur des patients nécessitant une hospitalisation.

Carte perdue ou volée

Contacts pour les titulaires d'une CEAM émise en Bulgarie

Национална здравноосигурителна каса

Tél.: +359 20 634 9116

Assistance téléphonique: 0800 14 800

Adresse électronique: jvatkova@nhif.bg


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