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Tratamiento médico imprevisto - Francia

Urgencias

Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale (CLEISS)
(Centro de relaciones europeas e internacionales de seguridad social)
Información detallada en francés, español, inglés, alemán, italiano, portugués y polaco.

Tel: +33 1 45 26 33 41
Correo electrónico: ceam@cleiss.fr

Seguro de enfermedad (Assurance maladie, en francés) www.ameli.fr

Tratamiento, cobertura y costes

Más información para:

  • profesionales de la salud (médicos, dentistas, enfermeros, etc.)
  • hospitales de su zona
  • costes y cobertura en Francia

en la web annuaire santé d'amélie (solo en francés).

Médicos

  • Para ser atendido con la Tarjeta Sanitaria Europea, acuda a un médico afiliado a la sanidad pública ("conventionné").
  • Los médicos de la sanidad pública pertenecen a una de las dos categorías siguientes:
    Sector 1: médicos que aplican la tarifa oficial.
    Sector 2: médicos que aplican un suplemento a la tarifa oficial.
  • Deberá pagar al médico directamente. Este rellenará un formulario de atención médica ("feuille de soins") y, en caso necesario, una receta. Este formulario es imprescindible para solicitar el reembolso de los gastos.

Dentistas

  • Para ser atendido con la Tarjeta Sanitaria Europea, acuda a un dentista afiliado a la sanidad pública ("conventionné").
  • Deberá pagar al dentista directamente. Este rellenará un formulario de atención médica ("feuille de soins") y, en caso necesario, una receta. Este formulario es imprescindible para solicitar el reembolso de los gastos.

Asistencia hospitalaria

  • Al hacer el ingreso, debe presentar la Tarjeta Sanitaria Europea. Así se evita pagar por adelantado los costes reembolsables y solo pagará el importe a cargo del paciente.
  • Tendrá que abonar una cuota por día de hospitalización.
  • En caso de tratamiento médico importante, se le facturará una cantidad fija además de la cuota por día de hospitalización. Estos importes no son reembolsables en Francia, pero puede solicitar su devolución al regresar a su país.
  • Si acude a una clínica u hospital privados, asegúrese de que esté concertado con la asistencia sanitaria pública ("conventionné").

Recetas

  • La receta debe ir acompañada de un formulario de atención médica ("feuille de soins"), imprescindible para poder solicitar el reembolso. Solo son reembolsables los medicamentos que figuren en la lista de productos farmacéuticos reembolsables. El farmacéutico le indicará los medicamentos que son reembolsables y los que no.

Ambulancia

  • Un médico debe confirmar la necesidad de una ambulancia o un taxi.
  • Los gastos de ambulancia deben pagarse por adelantado directamente al profesional sanitario.

Ambulancia aérea

Para utilizar una ambulancia aérea es necesario: 

  • un volante médico
  • una autorización previa, extendida por la oficina local de la seguridad social (CPAM - Caisse Primaire d'Assurance Maladie).
Reembolso

 

  • En Francia, las solicitudes de reembolso deben dirigirse a la oficina local de la seguridad social (CPAM - Caisse Primaire d'Assurance Maladie).
  • Deberá presentar:
    • el formulario de atención médica ("feuille de soins")
    • copias de los recibos y recetas
    • una copia de la Tarjeta Sanitaria Europea
    • su dirección
    • los datos bancarios, incluidos los códigos IBAN (número de cuenta internacional) y BIC (código de identificación del banco).

La confirmación del reembolso le será enviada a su domicilio.

  • Le reembolsarán en torno al 70% del coste normal del tratamiento (o el 80% en caso de tratamiento hospitalario).
  • Si no puede solicitar el reembolso durante su estancia en Francia, póngase en contacto a su regreso con el organismo nacional de seguro de enfermedad de su país.
nullNo hay información disponible.Diálisis, oxígeno y quimioterapia

La guía sanitaria (annuaire santé) es un servicio ofrecido por el sistema francés de seguridad social. A través de esa guía, puede buscar según varios criterios (nombre, especialidad, localización, etc.):

  • un profesional sanitario oficial (médico, enfermero, farmacéutico, etc.)
  • un centro de salud (hospital, clínica, etc.)
  • los costes y el procedimiento de solicitud de reembolso
  • los centros que ofrecen diálisis, quimioterapia u oxigenoterapia (adscrita en Francia a los servicios de neumología).
Pérdida o sustracción de la tarjeta

Contactos para los titulares de las TSE expedidas en Francia

Póngase en contacto con la oficina de la CPAM en Francia:


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