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Unvorhergesehene medizinische Behandlung - Rumänien

Notfall

Rufnummer: 112

Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (staatliche rumänische Krankenversicherung)
Tel.: ++40 372 309 26 33 250 ++40 372 309 26 33 105

Behandlung, Deckung, Kosten

Ärzte

  • Um Ihre Europäische Krankenversicherungskarte in Anspruch nehmen zu können, wenden Sie sich an einen praktischen Arzt oder Facharzt, der in einer der örtlichen Krankenkasse angeschlossenen Gesundheitseinrichtung praktiziert.
  • Die Anschriften der Gesundheitseinrichtungen erhalten Sie auf Anfrage bei der örtlichen Krankenkasse.
  • Die Behandlung ist kostenlos. Auf der Grundlage der EKVK erbrachte Leistungen werden dem Behandelnden von der örtlichen Krankenkasse erstattet.

Zahnärzte

  • Für eine Notfall-Zahnbehandlung auf der Grundlage der Europäischen Krankenversicherungskarte (EKVK) wenden Sie sich an einen Vertragszahnarzt einer örtlichen Krankenkasse.
  • Die Anschriften der zahnärztlichen Einrichtungen erhalten Sie auf Anfrage bei der örtlichen Krankenkasse.
  • Die Behandlung ist kostenlos. Auf der Grundlage der EKVK erbrachte Notfall-Zahnbehandlungen werden dem Behandelnden von der örtlichen Krankenkasse erstattet.

Krankenhausbehandlung

  • Für eine Behandlung auf der Grundlage der Europäischen Krankenversicherungskarte (EKVK) wenden Sie sich an ein Vertragskrankenhaus der örtlichen Krankenkasse.
  • Inhaber der EKVK haben Anspruch auf folgende Krankenhausbehandlungen:
    • Stationäre Aufnahme
      • in medizinischen oder chirurgischen Notfällen, in denen sich der Patient in Lebensgefahr befindet oder befinden könnte, für die Dauer der Notsituation;
      • bei potentiell ansteckende Krankheiten, die eine Isolation bzw. Quarantäne erfordern, bis keine Ansteckungsgefahr mehr droht;
      • Entbindung.
    • Ambulante Behandlung
      • in medizinischen Notfällen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern;
      • Behandlung epidemischer Erkrankungen, die jedoch keine Isolation erfordern;
      • ambulante Chemotherapie.

Für diese Arten der Krankenhausbehandlung benötigen Sie keinen Einweisungsschein. Die Kosten werden in voller Höhe von der örtlichen Krankenkasse erstattet.

Verschreibungen

  • Inhaber der EKVK in ambulanter Behandlung haben Anspruch auf Arzneimittel. Sie benötigen hierfür eine ärztliche Verschreibung. Diese legen sie in einer Apotheke vor, die derselben Krankenkasse angeschlossen ist wie der Arzt, der die Verschreibung ausgestellt hat.
  • Für die rezeptpflichtigen Arzneimittel gibt es ein Verzeichnis (Teillisten A, B, C und D). Der von der örtlichen Krankenkasse gedeckte bzw. erstattete Betrag richtet sich nach dem Referenzpreis des Arzneimittels.
  • Deckungssätze für Arzneimittelkosten:
    • Teilliste A: 90%
    • Teilliste B: 50%
    • Teilliste C: 100 %
    • Teilliste D: 20 %

Medizinische Notversorgung und Krankentransport

Inhaber der EKVK haben Anspruch auf folgende Leistungen:

  • Ärztlicher Hausbesuch in medizinischen Notfällen, die eine chirurgische Behandlung erfordern
  • Unbegleiteter Krankentransport:
    • Bei Todesfällen Hin- und Rücktransport (an Freitagen, Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen) des Arztes, der den Tod amtlich feststellt und die gesetzlich vorgeschriebene Sterbeurkunde ausstellt.
    • Beförderung von Patienten, die sich nicht in einer kritischen Lage befinden und keine medizinische Überwachung oder fachärztliche Behandlung benötigen, sofern ihre Situation oder ihr medizinischer Zustand eine fachärztliche Behandlung erfordert, die nicht zu Hause erfolgen kann.

Diese Leistungen werden von spezialisierten, der örtlichen Krankenkasse angeschlossenen Privateinrichtungen erbracht.

Krankenwagen

Nottransporte werden von

Flugrettung

  • Flugrettungsdienste werden nur innerhalb von Rumänien und nur im äußersten Notfall durchgeführt.

Erstattung

  • Gesundheitsleistungen sind normalerweise kostenlos, sodass es kein Erstattungssystem für EKVK-Inhaber gibt.
  • Zuzahlungen (direkt von EKVK-Inhabern zu leisten):
    • Kosten der medizinischen Dienste, die nicht im Paket medizinischer Leistungen enthalten sind, auf die EKVK-Inhaber Anspruch haben;
    • Kosten der medizinischen Dienste von Leistungserbringern, die keinen Vertrag mit der örtlichen Krankenkasse haben;
    • bei Krankenhausaufenthalt mit Komfortunterbringung und -verpflegung auf Wunsch des Patienten.
    • In öffentlichen und privaten Krankenhäusern ist Ihr Eigenbeitrag für diese Dienste auf höchstens 300 Leu pro Tag begrenzt.
    • Für die stationäre medizinische Behandlung verlangen die Krankenhäuser eine Zuzahlung. Weitere Informationen hierzu finden Sie im Abschnitt „Eigenanteil“
    • Arzneimittel, die nicht durch die Krankenversicherung gedeckt sind
    • Kosten der von Apotheken ausgegebenen Arzneimittel, die keinen Vertrag mit der örtlichen Krankenkasse haben
    • Eigenbeitragssätze für EKVK-Inhaber:
      • je nach Kategorie in den Teillisten: 10 %, 50 % oder 80 % des Referenzpreises
      • Differenz zwischen dem Referenz- und dem Einzelhandelspreis

Eigenbeteiligung

  • Für medizinische Leistungen im Rahmen einer stationären Behandlung legen die einzelnen Krankenhausabteilungen mit Betten die Zuzahlung fest – sie variiert zwischen 5 und 10 Leu.
  • Bei einer Notaufnahme darf für medizinische Krankenhausleistungen keine Barzuzahlung in Rechnung gestellt werden.

Dialyse, Sauerstoff-/Chemotherapie

Dialyse

  • EKVK-Inhaber können zu den gleichen Bedingungen wie rumänische Versicherte Dialyse in Anspruch nehmen.
  • Leistungen im Rahmen des nationalen Dialyseprogramms für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sind gedeckt und umfassen:
    • Arzneimittel und spezielles medizinisches Material
    • paraklinische medizinische Untersuchungen
    • nicht-medizinischen Transport von Dialysepatienten von und zu ihrem Wohnort
  • Diese Leistungen werden von spezialisierten, der örtlichen Krankenkasse angeschlossenen Privateinrichtungen erbracht. Die Anschriften der Dialysezentren erhalten Sie bei einer dieser Einrichtungen.

Sauerstofftherapie

  • EKVK-Inhaber können während eines Krankenhausaufenthalts Sauerstofftherapie in Anspruch nehmen, wenn sie im Rahmen eines längeren Aufenthalts medizinisch behandelt werden.
  • Die Kosten dieser medizinischen Leistungen werden von der örtlichen Krankenkasse erstattet.
  • Es gelten die unter „Krankenhausbehandlung“ beschriebenen Bedingungen.

Chemotherapie

  • EKVK-Inhaber können im Rahmen des Teilprogramms für die Behandlung von Krebskranken die einschlägige Therapie in Anspruch nehmen. Gedeckt sind Zytostatika, Immunomodulatoren, Hormone, Wachstumsfaktoren und Osteoklastik-Inhibitoren.
  • Die Arzneimittel werden gegen Verschreibung durch einen der örtlichen Krankenkasse angeschlossenen Facharzt von Apotheken ausgegeben, die zu den am Teilprogramm teilnehmenden Krankenstationen gehören, oder aber von unabhängigen Apotheken. Die Ärzte verschreiben Arzneimittel, die auf einer bestimmten Liste („C2“-Liste) stehen.
  • Die Liste der medizinischen Einrichtungen, unabhängigen Apotheken und Fachärzte, die der örtlichen Krankenkasse angeschlossen sind, finden Sie auf den Webseiten Ihrer örtlichen Krankenkasse.

Verlust oder Diebstahl der Karte

Kontaktstellen für Inhaber einer in Rumänien ausgestellten EKVK

Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (staatliche rumänische Krankenversicherung)
Tel.: ++40 372 309 26 33 236 relpubl1@casan.ro


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